Механизмы хронизации процесса эндометриоза — 6 мая 2026 г. в 09:14:52.815
Механизмы хронизации процесса эндометриоза Согласно позиции профессора Беженаря Виталия Фёдоровича, ключевую роль в прогрессировании эндометриоза играет не просто имплантация клеток, а формирование патологического микроокружения, поддерживающего заболевание. 🔹Центральное звено – хроническое непродуктивное воспаление. После ретроградного заброса эндометриальных клеток в брюшную полость запускается каскад иммунных реакций, однако он не приводит к элиминации гетеротопий. Что происходит дальше: 🔹активируется продукция провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNF-α и др.); 🔹нарушается баланс между про- и противовоспалительными механизмами; 🔹формируется персистирующее асептическое воспаление. 🔹Важный момент: это воспаление неэффективно – оно не уничтожает клетки, а наоборот создаёт условия для их выживания и инвазии. Под действием цитокинов происходит активация фибробластов и их трансформация в миофибробласты. Это приводит к: 🔹усиленному синтезу коллагена; 🔹ремоделированию внеклеточного матрикса; 🔹формированию плотных инфильтратов. В результате развивается спаечный процесс: 🔹нарушение анатомии органов малого таза; 🔹фиксация органов; 🔹усиление болевого синдрома; 🔹вклад в бесплодие. 🔹Эндометриоз можно рассматривать как заболевание с чертами фиброзирующего процесса, где хроническое воспаление и активированные фибробласты играют не меньшую роль, чем гормональные факторы. 🔹Понимание этих механизмов объясняет, почему у части пациенток даже после хирургического лечения сохраняется или рецидивирует симптоматика – патогенетическая «почва» остаётся.