Метаанализ в Schizophrenia Bulletin показывает, что базовые нарушения self, или нарушен... — 31 мая 2026 г. в 19:04:37.189
Метаанализ в Schizophrenia Bulletin показывает, что базовые нарушения self, или нарушения дорефлексивного чувства «Я», встречаются при разных психических состояниях, но наиболее выражены при расстройствах шизофренического спектра и у людей с клинически высоким риском психоза. Это возвращает в центр диагностики вопрос, который часто теряется за шкалами позитивных и негативных симптомов: как пациент переживает собственные мысли, тело, присутствие в мире и границу между собой и окружающим. В современной психиатрии шизофрению часто описывают через галлюцинации, бред, негативные симптомы и когнитивный дефицит. Но феноменологическая традиция давно подчёркивает более глубокий слой расстройства – изменение базового чувства self, то есть того непосредственного ощущения, что переживания принадлежат мне, мысли являются моими мыслями, тело переживается как своё, а мир остаётся привычно доступным. Рядом авторитетных учёных именно этот уровень рассматривается как клиническое ядро шизофренического спектра. Такие нарушения трудно услышать в обычном коротком интервью. Пациент может говорить о странном чувстве внутренней дистанции от себя, о чрезмерном наблюдении за собственными мыслями, о потере естественности присутствия, об изменённом телесном переживании или о том, что привычная очевидность мира стала хрупкой. Эти феномены часто звучат менее драматично, чем бред или галлюцинации, но клинически могут быть ближе к самому способу, которым психоз постепенно перестраивает субъективный опыт. Читать подробнее про нарушения чувства «Я».