В L’Encéphale опубликован обзор, посвящённый пересмотру диагностики гиперсомний в психи...
В L’Encéphale опубликован обзор, посвящённый пересмотру диагностики гиперсомний в психиатрическом контексте. Центральная проблема состоит в том, что дневная сонливость, избыточная продолжительность сна, инерция пробуждения и неосвежающий сон часто интерпретируются как проявления депрессии, последствие лекарственной седации или результат обструктивного апноэ сна. Такая диагностическая логика может быть недостаточной, поскольку за сходными жалобами могут стоять разные клинические фенотипы гиперсомнолентности. Особое внимание уделяется ограничениям множественного теста латентности сна (MSLT). Этот метод имеет высокую диагностическую ценность при нарколепсии 1-го типа, особенно при наличии катаплексии и дефицита орексина, но обладает меньшей надёжностью при состояниях без катаплексии. В результате диагнозы нарколепсии 2-го типа и идиопатической гиперсомнии могут устанавливаться с существенной неопределённостью. В качестве более клинически ориентированной рамки рассматривается разделение расстройств центральной гиперсомнолентности на несколько фенотипов: нарколепсию 1-го типа, нарколепсиеподобную гиперсомнолентность, идиопатическую гиперсомнию с инерцией сна и неосвежающим сном, а также синдром Клейне–Левина. 🔗 Читать подробнее почему гиперсомнии в психиатрии предлагают переосмыслить.