«Это всё у тебя в голове»
«Это всё у тебя в голове» Эту фразу слышал почти каждый, кто приходит ко мне с психосоматическими симптомами. Обычно её говорят терапевты, неврологи, кардиологи или гастроэнтерологи, когда анализы в норме. Что происходит в теле на самом деле: Когда человек переживает хронический стресс — мозг посылает сигнал тревоги снова и снова. Гипоталамус активирует ось «гипоталамус — гипофиз — надпочечники». Надпочечники выбрасывают кортизол и адреналин - это нейрофизиология и нейрохимия. У всех млекопитающих это работает одинаково. В норме этот механизм включается в момент опасности и выключается, когда опасность миновала. Но при хроническом стрессе выключения не происходит, потому что адаптивные алгоритмы сбиваются. Что это значит для тела: — мышцы находятся в постоянном тонусе → боли в спине, шее, головные боли напряжения — сосуды спазмируются → скачки давления, онемение конечностей, мигрени — ЖКТ переходит в аварийный режим → синдром раздражённого кишечника, тошнота, потеря аппетита или переедание — иммунитет снижается → человек «подхватывает всё подряд» — дыхание становится поверхностным бронхи расширяются → ощущение нехватки воздуха, а еще ком в горле Почему анализы «ничего не показывают»? Стандартная медицинская диагностика ищет структурные изменения: воспаление, опухоль, инфекцию, дефициты - и все это реально важно исключить в начале. Но, на практике врачи не способны объективно определить функциональные нарушения, вызванные длительной активацией стрессовой реакции. Это, скорее, делается методом исключения - отсюда частые сомнения и недоверие со стороны пациентов. К тому же многие врачи, особенно старой школы, до сих пор скептически настроены в адрес тревожных расстройств. «Ты себе надумываешь, расслабься, успокойся уже» - эти фразы можно услышать от таких специалистов. А на другой чаше весов стоят коммерческие клиники, которые готовы обследовать с ног до головы и ни один раз, только бы пациент был удовлетворен и спокоен после очередного чекапа. По этой причине человек с хроническим стрессом может годами получать заключение «практически здоров» — и при этом едва функционировать, находясь в тревожном расстройстве и даже не подозревая о реальных причинах. Почему таблетки помогают не всегда? Спазмолитик снимет боль в животе. До следующего раза. Антигипертензивный препарат снизит давление. До следующей волны тревоги. Симптом — это сигнал. Тело сообщает: здесь что-то происходит, на что у меня нет другого языка. И тело не обманешь, в отличие от мозга. Заглушить сигнал — не значит устранить источник, но к сожалению, многие врачи до сих пор лечат посимптомно - отсюда нелепые назначения, которые часто не нужны. Как это выглядит в терапии: Когда человек начинает работать с тем, что стоит за симптомом (с хроническим страхом, подавленной злостью, терпением и ожиданием, непрожитым горем) тело постепенно выходит из режима боевой готовности, мышцы расслабляются, давление стабилизируется, ЖКТ восстанавливается - но это всегда время. Перестроить реакции это системный процесс, иногда подразумевающий совместное применение препаратов, но важно четкое понимание для чего, на что действуем и как будет, когда отменим лекарство. Но главное - пошаговая работа с механизмами адаптации и мышлением. Это основа любой психотерапии. Если вы годами ходите по врачам в поисках причин симптомов в теле и слышите «всё в норме» — это не повод прекратить действовать. Это повод поменять стратегию на более эффективную и разобраться с механикой процессов происходящих в голове!