Добрый день!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ставят ГТР, симптомы начались в 2018 году. Все началось с панических атак. Была в ремиссии эпизодично, максимум 2 года. Принимала эсцитолопрам, потом Золофт. Год назад случился рецидив, пошла к психиатру, мне было сказано, что мой мозг «сломался» как компьютер, и что а моем случае мне поможет только фарма и всё. В Вашем блоге, да и не только в Вашем, я часто слышу про то, что АД это только костыль для входа в терапию(в которой я была и нахожусь до сих пор, от КПТ до EMDR) Но разные врачи говорят разное, и чаще всего именно на приеме я слышу, что принимать АД всю жизнь это норма) И что мозг просто работает неправильно и нужно смириться И вот эти сравнения что «ты же не скажешь диабетику что нужно вырабатывать инсулин» Я если честно запуталась… Увы, нередко, врачи сами не знают, что с вами происходит и мыслят шаблонно. Именно такой шаблонный подход подразумевает автоматом назначать одно и то же всем пациентам, при этом у доктора заготовлены фразы и шаблоны «твой мозг сломался, как компьютер и так далее…» конкретно - что сломалось, объяснить чаще всего они не могут, это лишь красивая метафора, которая вводит в замешательство пациента. Вылечить навсегда тревожное расстройство с помощью препаратов СИОЗС и любых других невозможно. Объясняется это очень просто - механика развития тревожных мыслей, запуска мешающих чувств основана на когнитивных искажениях, сценариях, ограничивающих убеждениях. Препарат не может влиять на это, НО может влиять на количество нейромедиаторов. Таким образом, препарат не лечит, а временно упрощает восприятие окружающей действительности. КПТ и EMDR нужны не всем. Часто пациенты, которые устали пить таблетки, поняли, что эффект временный или хотят обойтись без лекарств вовсе - идут в психотерапию. И это правильно, но, важно понимать ☝️ Психотерапия - тоже бывает разная. В чем тут подвох: 👇 1. Под КПТ частенько маскируют набор техник, которыми накидывают еще больше «охранительных действий» Пример: дыхание квадратом, считать предметы вокруг и прочее… 2. Ооочень часто в КПТ человека загоняют в экспозицию и заставляют через боль терпеть свои симптомы 😬 «Иди туда, где страшно! После этого отпустит» - здесь часто недостает рационализации, специалист не рабоатет на уровне создания новой веры и не выстраивает с пациентом пошаговую десенсибилизацию к стимулу. Симптомов по-прежнему много, пациент не готов идти и выполнять задания, «ощущение, что мы ходим по кругу» - так часто говорят люди. Сама терапия при этом становится испытанием - и на этом встает в тупик ⛔️ А EMDR эффективно ТОЛЬКО при ПТСР. Хотя в реальности ей «лечат» и панические атаки и ГТР и все что связано с тревогой и депрессией. Нельзя одним инструментом делать разные операции. Нужно обязательно понимать, с чем мы имеем дело и подбирать психотерапию и фарму индивидуально под конкретного человека. Если у вас есть «обострения» и «откаты» при тревожном расстройстве - это значит лишь одно. Что-то вы недоделали, не заметили, либо вообще проигнорировали в процессе терапии. По поводу того, нужно ли принимать АД постоянно. Все зависит от диагноза и конкретного случая. Например, если имеем дело с рекуррентной депрессии - да. Постоянный прием. Иногда при терапии тревожных расстройств до беременности и после рекомендуется повторяй курс СИОЗС - чтобы предотвратить рецидив, так как там есть особенности ведения психотерапии. Но это нюансы. Иногда также есть проблема с генетикой, НО, даже в этих случаях с тревожными расстройствами ведущий способ коррекции - психотерапия. Фарма всегда крайне вспомогательна.