Привет! Мы — Эля и Вася. Оба перенесли бариатрию, потом выучились на нутрициологов и те... — 26 августа 2026 г. в 13:19:23.864
Привет! Мы — Эля и Вася. Оба перенесли бариатрию, потом выучились на нутрициологов и теперь сопровождаем таких же пациентов. Эля чаще работает с женщинами, Василий с мужчинами. Первый год после операции - самый важный этап. Именно тогда проявляются скрытые дефициты. И у мужчин и женщин они оказываются разные. Делимся нашим опытом и опытом пациентов по всей России. От Эли: что я вижу у женщин Девочки, первые полгода эйфория. А к 9–12 месяцам организм начинает стучать. Самое частое — анемия. У меня самой ферритин упал до 8 нг/мл через год. Даже если ферритин кажется нормальным (например, 150 нг/мл), на бариатрии он может улететь в ноль за 4-5 месяцев. Поэтому мы держим его на контроле, чтобы не допустить падения ниже 30-40 нг/мл. В долгосроке железодефицитная анемия — у 64% женщин (у мужчин — только 30%). Причины: месячные + нарушение всасывания + мало железа в еде. Симптомы: усталость, выпадение волос, ломкие ногти, зябкость. Вторая беда - витамин D и кальций. Дефицит D у женщин после бариатрии 38%. Судороги, боли в пояснице, риск остеопороза. Особенно после 40 лет. Третья проблема, это витамины группы В. B12 и фолат - наша энергия и нервы. Дефицит B12 у женщин в 16,6% (у мужчин 10%). Симптомы: онемение пальцев, забывчивость, тревога. Не списывайте на стресс - сдайте анализы. Мой совет: ферритин, D, B12, фолат каждые 3–4 месяца. И кальций с магнием обязательно, но помним, кальций пьем только в форме цитрата (он усваивается без кислоты). И главное правило: кальций и препараты железа разносим по времени минимум на 2-4 часа, иначе они не усвоятся От Василия: что я вижу у мужчин Парни, у нас ферритин, как правило, в порядке. Но есть другая проблема - мышцы. Я сам потерял прилично мышечной массы к году. И это не редкость: после бариатрии теряется до 25% мышц от общего снижения веса. А через год могут появится признаки саркопении (атрофии мышц) - у 53–60% пациентов. Причина: мало белка, нет силовых тренировок. А мышцы - это наш метаболизм и сила. Витамин D у мужчин дефицит даже чаще, чем у женщин: 60% против 38%. И он бьет по тестостерону, мышечной силе и настроению. После операции у 45% мужчин тестостерон нормализуется, но если терять мышцы и D, то он снова падает. Витамины группы В в дефиците у нас реже, но тоже есть (нехватка B12, например, у мужчин около 10%). В первые месяцы опасен дефицит B1 (тиамина) - а это опасность для нервов., а к году мы чаще сталкиваемся с хронической нехваткой B12 и фолатов. Мы просто реже жалуемся, списываем на усталость. Что нужно делать: белок 1,5–2 г на кг идеального веса каждый день. Силовые 2–3 раза в неделю. Сдавайте D, B12, общий белок и альбумин. Общая беда для всех - саркопения и анемия Даже без симптомов через год‑два риски нарастают. Саркопения - это не просто худоба, это потеря метаболизма и риск диабета. Анемия - не всегда дефицит железа, иногда воспаление или нехватка B12. «Пропить феррум» без анализов бесполезно! Мы видели пациентов, которые через 2 года приходили с сильной слабостью, а у них уже были и саркопения, и анемия. Восстановить потом в разы сложнее, чем предотвратить. Наши общие правила Чекапы - первый год - два раза в год, потом раз в год обязательно! Ферритин, гемоглобин, D, B12, фолат, кальций, общий белок, альбумин. Ну и общий анализ крови. И это если нет никаких жалоб! Белок едим 1,5–2 г/кг идеального веса, ежедневно. Если не съедаете - в помощь протеин. Витамины - пожизненно. Из еды вы их все равно в полном объеме не доберете. Силовые тренировки обязательно, не только кардио. Слушайте тело: усталость, судороги, онемение, слабость - сигналы, идите к врачу. Мы сами это проходили. Эля победила анемию, у Васи была проблема с белком. Но без контроля и дисциплины ничего бы не вышло. Мы открыто рассказываем о своем опыте и всегда готовы помочь, подписывайтесь, задавайте вопросы в комментариях. Мы рядом! Ваши Эля и Вася