Поступает мужчина 60 лет. Классика жанра случилась. Страшного ничего нет, но я, между д...
Поступает мужчина 60 лет. Классика жанра случилась. Страшного ничего нет, но я, между делом, поднял вопрос контроля артериального давления. И тут он говорит, что давление у него всегда 120/80 мм рт ст. Я: Почему вы так уверены в этих цифрах? П: Ну я иногда измеряю ради интереса, всегда 120/80 мм рт ст. Я: А вот фельдшер скорой сказал, что при осмотре было 160/90... П: Он и мне это сказал, но давайте не будем выдумывать и натягивать сову на глобус. Я: А зачем выдумывать, я сейчас сам измерю. П: 120/80 будет. Измеряю, АД 155/90)) Я: Ну вот, смотрите сами, 155/90. Это конечно не криминал, но и не 120/80, о которых вы говорили... П: Я поражен. Я: На постоянной основе не принимаете препараты от давления? П: Нет, я и по врачам не особо хожу. Я: Пришла пора принимать. Или это тоже натягивание совы на глобус? *пациент задумался* П: Ну вообще 155/90 это погранично. Я: Откуда такая информация? *пациент опять задумался* П: Сейчас не скажу, но где-то же я это слышал. Я: Смотрите, я невролог-инсультолог, принимаю пациентов с нарушением мозгового кровообращения. Сейчас у вас инсульта нет. Но если вы не будете следить за давлением, в один из дней можете поступить сюда в тяжелом состоянии и даже не сможете озвучить свои жалобы из-за речевых нарушений. Конечно, это будет не сегодня и не завтра, и может даже не через год, но при отсутствии контроля это может произойти внезапно и необратимо. Неужели этот риск перевешивает утренний прием таблетки? П: Но этот прием таблетки не исключает риск полностью. Я: Согласен, не исключает. Но значительно понижает. Всего одна таблетка ежедневно, и уже снижение рисков. По рукам? П: Ладно, док, по рукам. Выписал с назначением антигипертензивной терапии. Ситуации, когда пациент уверен в нормальном АД, а при осмотре оно оказывается повышенным, случаются каждую смену. И откуда такая уверенность?)
Канал в каталоге Максиметера
12 768 подписчиков · Медиа и блоги