Станислав Болотов. Метаболические стратегии при онкологии и для долголетия
Без категории · 5 июня 2026 г.
Ещё один важный момент по микробиому. — 5 июня 2026 г. в 14:21:56.392
Ещё один важный момент по микробиому. Это антибиотики и пробиотики. Антибиотики в онкологии иногда действительно нужны. При инфекции, температуре, нейтропении, осложнениях лечения они могут быть необходимы. Но антибиотики сильно меняют кишечный микробиом. В исследованиях видно, что приём антибиотиков рядом с началом иммунотерапии у части пациентов связан с худшим ответом на лечение. Это не значит, что антибиотиков нужно бояться. Если они нужны, их принимают. Но принимать их без показаний, «на всякий случай», я бы точно не советовал. С пробиотиками тоже не всё так просто. Многие покупают их после антибиотиков или во время лечения. Иногда это может быть уместно. Но при нейтропении, выраженном снижении иммунитета, тяжёлом поражении кишечника или нестабильном состоянии пробиотики требуют осторожности. Есть ещё направление fecal microbiota transplantation, FMT (трансплантация фекальной микробиоты). Его изучают в онкологии, в том числе при иммунотерапии. Но это пока не бытовая история и не обычная схема для самостоятельного применения. Из всего вышеперечисленного считаю основным вот что. Перед иммунотерапией и во время неё стоит вести простой контроль кишечника. Запишите, были ли антибиотики за последние 1–3 месяца. Следите за стулом. Отмечайте диарею, запоры, боли, вздутие. Смотрите, какие продукты ухудшают состояние. Не начинайте пробиотики и кишечные схемы без понимания состояния крови, кишечника и лечения. Для пациента это уже конкретное действие. Не просто знать слово «микробиом», а понимать, в каком состоянии кишечник входит в терапию.