Терапевт & Гастроэнтеролог

Напомню, что неделю назад вышла моя новая методичка по желчному пузырю для тех, кто хочет закрыть все вопросы по этой теме: На лекции разбираем: — Как отличить, когда болит желчный пузырь, а когда жалобы вызваны чем-то другим? — ЖКБ. Что делать, если обнаружены камни? Нужна операция или нет? Объясню всё "на пальцах". — Мифы, связанные с желчным пузырем: загибы, ДЖВП, акне, диеты. И главное — что с этим делать. — Реальные заболевания: камни, полипы, образования, дисфункция сфинктера Одди, холагенная диарея, рефлюкс-гастрит. Тактика ведения таких пациентов. — Билиарный сладж. Когда это норма, а когда нет? — Правильная диета и почему стол №5 может только навредить. — Жизнь без желчного пузыря: профилактика осложнений и что делать, если после операции появились жалобы (постхолецистэкто…

Почему врачи - самые плохие пациенты❓ Конечно, не все, но такая закономерность присутствует и связана она не столько со знаниями, сколько с личностными особенностями характера. Так вот - я самый плохой пациент на свете. Клянусь, я умею только лечить, а вот лечиться - НЕТ. Я забываю пить большинство витаминов, а если мне нужен курс, то я в 90% случаях его не допью. 🙈 Сейчас за этим следит мой муж, он делает какие-то боты, которые мне будут напоминать, когда и что надо принять. В случае развития каких-то симптомов я иду по двум сценариям: либо тяну до последнего, либо накручу себя на все 300% и получу панический инфаркт. Почему так происходит? Теряется объективность: да я же себя отлично знаю! Ничего страшного, сколько я уже видела подобного. А может включаться еще какая-то половинчат…

Вернемся к вопросу диагностики хеликобактера. Оговоримся сразу, что тестов со 100% точностью не бывает. Все могут ошибаться, поэтому тут мы (врачи) и включаем свои знания и клиническое мышление. Считается, что золотой стандарт диагностики H. pylori-инфекции — С13-дыхательный тест, но я много раз видела и ложноотрицательные результаты. Обычно это связано с тем, что пациент принимал антибиотики (рифаксимин в том числе), ИПП или висмут. Либо в желудке кровили эрозии. *ложноположительных не видела Если все сдано по правилам, то мы уточняем: вы дышали в пакеты или в трубочки? В трубочки не дышим, это устаревшее тестирование. Третье — насколько наполнены пакеты? Я сама сдавала дважды дыхательный тест и знаю нюансы, потому что бывает непросто успеть закрыть пакет, чтобы воздух остался. А вот …

А помните, мы шутили, что теперь нам только чумы не хватает для полного комплекта? Теперь и шутить не надо… 🥲 Впервые с 1939 года на территории России зафиксирован случай смерти от лёгочной формы чумы. Кстати, в прошлый раз заражение тоже произошло у медицинского работника. Тогда «нулевым пациентом» стал микробиолог Абрам Берлин: он заразился опасным штаммом чумы в лаборатории и впоследствии скончался. Чума — бактериальная инфекция, но почему же антибиотики работают недостаточно эффективно? Дело в том, что лёгочная форма развивается слишком стремительно: человек может погибнуть за 2–3 дня, а антибиотикам нужно время, чтобы подействовать. Из‑за этого лёгкие повреждаются слишком быстро. Нам остаётся надеяться, что очаг полностью локализован и все, кто контактировал с погибшей девушкой, д…

Вопрос со звездочкой ⭐️ Пациент сдал 2 теста на хеликобактер: антитела IgG и С13 дыхательный тест. Антитела положительные, а дыхательный тест отрицательный. ЛЕЧЕНИЯ НЕ БЫЛО. Как думаете, бактерия есть или нет? И почему?🤓

Второе место 🔥 — карнивор (диета, состоящая из продуктов животного происхождения). Дала ей почётное второе место в моём антирейтинге диет, потому что тут хотя бы белок есть, который нам необходим, в отличие от соков.🤪 Что с ней не так? Вообще всё… Ну давайте по порядку: 🔹Во-первых, сильнейший избыток насыщенных жиров, которые желательно ограничивать до 10% от суточного калоража. Из-за этого ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний взлетает до небес. 🔹Во-вторых, красное мясо не стоит потреблять в количестве более 400 граммов в неделю, так как это связано с повышенным риском различных видов рака. Об этом говорят ВОЗ, МАИР и множество фондов по изучению рака. 🔹В-третьих, из мяса и других продуктов животного происхождения мы не можем получить минералы, клетчатку и множество витаминов…