Мой инсульт был так давно, что уже не считается...
Мой инсульт был так давно, что уже не считается... П: «У меня лет 10 назад был инсульт. Ну, восстановилась вроде, сейчас вообще ничего не болит, к врачам не хожу, таблетки вообще не пью. Подскажите, что мне сейчас попить для профилактики, какие-нибудь витаминки для сосудов, чтобы он точно не повторился?» Запонмите! Сосуды ничего не забывают. Если инсульт уже случился (даже 10 лет назад!), значит, что в организме уже есть условия для сосудистой катастрофы. И наша с вами задача, не «попить витаминки», а выстроить железобетонную вторичную профилактику. Сейчас все разберу, пофантазируем с вами. Представьте себе старый дом, в котором 10 лет назад прорвало водопроводную трубу и затопило соседей. Приехала аварийка, поставила заплатку на место прорыва, ну и все. Но! Вода по этим трубам всё еще подается под бешеным давлением. Как вы думаете, если ничего не менять, прорвет ли эту трубу снова? Вопрос только во времени. Поэтому нам нужно не красить трубы снаружи (делать бесполезные «сосудистые капельницы»), а менять саму систему водоснабжения. 4 золотых правила, чтобы инсульт не вернулся: Согласно клиническим рекомендациям, вторичная профилактика держится на четырех китах. 1. Укрощение насоса (Давление) Вы не должны жить с давлением 150/90, даже если вам с ним «комфортно». Комфортно вам! Но не вашему мозгу. Целевое давление для пациента, перенесшего инсульт, строго ниже 130/80 мм рт. ст. Это достигается ежедневным, рутинным приемом гипотензивных препаратов, которые подберет врач. 2. Чистка труб (Холестерин) Забудьте про общий холестерин. Нас интересует только ЛПНП (липопротеины низкой плотности) , тот самый «плохой холестеринчик», который оседает на стенках и формирует бляшки. У человека после инсульта этот показатель должен быть в жестких рамках, ниже 1.4 ммоль/л. Добиться этого диетой невозможно. Здесь на сцену выходят статины, препараты, которые спасли миллионы жизней, останавливая рост бляшек. 3. Борьба с «комками» (Текучесть крови) Чтобы на месте сужения сосуда не образовался тромб, кровь должна быть текучей. Для этого врач назначает антиагреганты (например, препараты на основе аспирина или клопидогреля). Они не дают тромбоцитам склеиваться в смертоносные сгустки. 4. Поиск скрытого диверсанта (Ритм сердца) Огромный процент инсультов происходит из-за фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Это когда сердце бьется неровно, внутри него образуется тромб и улетает прямиком в мозг. Вам нужно обязательно сделать ЭКГ и, в идеале, Холтер (суточный монитор). Лучший способ вылечить повторный инсульт, не дать ему случиться вновь! Берегите себя. Терапевт твоего сердца