Бляшку зацементировали и расходимся
Бляшку зацементировали и расходимся вопрос от подписчика Олега: "Значит, как только бляшка зацементировалась, статины можно отменить? И просто ЛПНП держать под контролем?"» Действительно, кажется, всё гениально и просто, дырку в стене замазали, цемент высох, стена крепкая и всё, шпатель можно выбрасывать. Зачем глотать таблетки всю жизнь? Но наш организм, к сожалению, работает не так. Статины, не курс антибиотиков. Если вы их отмените, ваш ЛПНП (плохой холестерин) снова улетит в космос, а «зацементированная» бляшка лишится защиты. Высокий холестерин = мощная струя воды, которая хлещет из прорванной трубы на вашей кухне. Статины, ваш палец, которым вы крепко заткнули эту дыру. Вы стоите, вода не течет. Уровень воды на полу (ваш холестерин в бланке анализов) пришел в идеальную норму. И тут вы думаете: «О, сухо! Отличный результат! Можно убирать палец». Что произойдет в ту же секунду? Правильно, вода снова пойдет. Почему ЛПНП невозможно удержать без статинов? Вы спрашиваете: «Может, просто держать ЛПНП под контролем?» Но как вы будете его держать, если выбросите единственный работающий инструмент? Как мы уже обсуждали, 80% холестерина производит ваша собственная печень. Это генетика, это заводские настройки. Статины не меняют вашу генетику навсегда. Они работают ровно до тех пор, пока находятся в крови. Они стоят на проходной печени и блокируют фермент, собирающий холестерин. Как только вы бросаете пить таблетку: 1. Блокада снимается. 2. Печень радостно врубает станки на полную мощность. 3. Через 2–4 недели ваш идеальный ЛПНП снова возвращается к тем самым высоким, опасным цифрам, с которых вы когда-то начинали лечение. (А диетой, напоминаю, вы можете снизить его лишь на жалкие 10-15%). А что будет с «зацементированной» бляшкой? Да, статин сделал свое доброе дело, пропитал старую бляшку и сделал ее плотной. Но если вы отмените препарат и плохой холестерин снова хлынет в кровь, произойдут две вещи: 1. Этот новый холестерин начнет строить НОВЫЕ бляшки в соседних, пока еще чистых сосудах. 2. Статины обладают мощным противовоспалительным эффектом. Как только вы их убираете, воспаление в сосудистой стенке может вспыхнуть снова. Старый «цемент» начнет размягчаться, и бляшка снова может стать нестабильной и рыхлой. В кардиологии есть железобетонное правило, идеальный холестерин в анализах на фоне приема статинов, не повод их отменять! Это повод радостно сказать врачу: «Док, мы подобрали шикарную, идеальную дозировку, она работает, мы под защитой!». Терапевт твоего сердца