ТТ

Терапевт твоего сердца

Здоровье · 24 августа 2026 г.

Открыть канал в MAX

Почки + НПВП

Почки + НПВП Выпили таблеточку и спина не болит, и жизнь прекрасна. Но у этой магии есть своя цена. Наша почка = гигантская и очень нежная станция фильтрации. К ней ведет широкая труба (кровеносный сосуд), по которой кровь под давлением поступает на очистку. Чтобы эта труба всегда оставалась широкой и почка не голодала, в нашем организме работают специальные молекулы простагландины. Они как заботливые диспетчеры, которые держат сосуд открытым. Что делает таблетка от боли (НПВП)? Она гениально снимает воспаление в суставе, блокируя фермент, который это воспаление вызывает. Но тут есть нюанс, этот же самый фермент производит наших почечных «диспетчеров»! Вы пьете таблетку, боль уходит, но в почках диспетчеры исчезают. Труба резко сужается, кровоток падает, и почка начинает буквально задыхаться от нехватки кислорода. Так какой же препарат самый безопасный? Вам могут сказать в аптеке: «Возьмите дорогие современные препараты (так называемые коксибы, целекоксиб, эторикоксиб). Они бьют только по воспалению и щадят желудок!». Желудок да, они действительно щадят. А вот почки, НЕТ! Абсолютно ВСЕ системные НПВП (в таблетках, уколах или свечах) повышают риск удара по почкам. Идеально безопасной волшебной таблетки от боли в природе не существует. Но в этом классе лекарств есть свои «отличники» и «хулиганы»! 1. Главный злодей для почек. Кеторолак (Кеторол, Кетанов). Его можно применять максимум 2–5 дней при острой, невыносимой боли (например, после операции или перелома). Пить его от ноющей поясницы неделями, преступление против себя. 2. Относительно мягкие варианты. Напроксен и Ибупрофен. При соблюдении правильной дозировки и короткими курсами они считаются наименее опасными для сердечно-сосудистой системы и почек. 3. Не НПВП, но работает. Парацетамол. Он вообще не снимает воспаление в суставе, зато отлично блокирует сигнал о боли прямо в мозге, совершенно не трогая почечные сосуды. Если у человека уже есть хроническая болезнь почек, парацетамол = препарат выбора. Как защитить почки, если без таблеток никак? 1. Мажьте, а не глотайте. Гели и мази с НПВП проникают в общий кровоток в микродозах (всего около 5–10%). Они практически не доходят до почек, работая только там, где болит. Болит колено? Намажьте! Это всегда безопаснее таблетки. 2. Остерегайтесь «Тройного удара». Это самая частая ошибка. Если вы регулярно пьете таблетки от давления (с окончаниями на -прил или -сартан, например, эналаприл или лозартан), плюс пьете мочегонное, и сверху шлифуете это обезболивающим, вы наносите почкам «тройной удар». Риск острой почечной недостаточности взлетает до небес. Если это ваша схема, обязательно обсудите обезболивание со своим лечащим врачом! 3. Пейте воду. Если вы мало пьете, крови в организме физически меньше, и почкам и так тяжело. Запивайте обезболивающее полным стаканом воды и следите за питьевым режимом. НПВП, НЕ витаминки. Это огнетушитель для острой боли. Попользовались 3-5-7 дней, сбили острое воспаление и идем к врачу искать причину пожара, а не глотаем таблетки месяцами, надеясь, что почки всё стерпят. Они терпеливые, но не железные! Терапевт твоего сердца