Тревога и депрессия на терапевтическом приёме: короткий конспект
Тревога и депрессия на терапевтическом приёме: короткий конспект Сохраняйте, пригодится как опора. 🔹 Скрининг — GAD-7 — тревога; — PHQ-9 — депрессия; — при положительном результате - уточнение длительности, влияния на жизнь, суицидальных мыслей. 🔹 Что важно спросить — когда началось; — что усиливает и облегчает; — как влияет на сон, аппетит, работу, отношения; — есть ли панические атаки; — есть ли мысли о бессмысленности или самоповреждении. 🔹 Красные флаги — суицидальные мысли; — психотические симптомы; — резкое снижение веса без объяснения; — злоупотребление алкоголем или препаратами; — отказ от еды, рвоты, компульсивные переедания. 🔹 Что может сделать терапевт — психообразование; — поведенческие рекомендации; — наблюдение; — терапия первой линии при отсутствии противопоказаний; — маршрутизация к психиатру/психотерапевту при необходимости. 🔹 Когда направлять — умеренная и тяжёлая депрессия; — высокий суицидальный риск; — отсутствие эффекта от терапии; — коморбидность с психиатрическими расстройствами; — потребность в психотерапии, которой нет в вашем арсенале. Важно: тревога и депрессия не отменяют соматический поиск. Они идут параллельно с ними, и часто объясняют то, что не объясняет ни один анализ. 📎 Кстати, вот обещанное методическое пособие «Дифференциальная диагностика при ожирении, усталости и сонливости»