Женщина, 52 года. Пришла не с отёками, а с жалобой на «вечную усталость». Отёки обнаруж...
Женщина, 52 года. Пришла не с отёками, а с жалобой на «вечную усталость». Отёки обнаружились на осмотре. За последний месяц: — +4 кг веса; — голени и стопы отёчны, лицо и веки — по утрам; — зябкость, «мёрзну даже в тёплом кабинете»; — голос стал ниже и хрипловат; — запоры, сухость кожи, выпадают волосы; — сонливость днём, память «как в тумане». Объективно: — АД 110/70, ЧСС 58/мин, температура 35,9 °C; — отёк плотный, при нажатии ямки не остаётся; — язык увеличен, с отпечатками зубов; — тоны сердца приглушены, шумов нет; — в лёгких чисто, ЧДД 16, SpO₂ 97%. Анализы: — ТТГ 12,0 мкМЕ/мл, свободный Т4 снижен; — Hb 96 г/л, MCV 79, ферритин 8 нг/мл; — креатинин, общий белок, альбумин — норма; — в общем анализе мочи протеинурии нет; — NT-proBNP 110 пг/мл. Голосуйте 👇 Разбор завтра утром. #отёки #гипотиреоз #терапия