Железо - это не только гемоглобин.
Железо - это не только гемоглобин. Оно необходимо для работы митохондриальных ферментов и энергетического обмена. При тяжёлом хроническом дефиците железа и анемии снижается кислородная ёмкость крови, развивается тканевая гипоксия и формируется гипердинамическое кровообращение. Если такое состояние сохраняется долго, сердце оказывается в условиях постоянной перегрузки. И клинически мы уже видим пациента с сердечной недостаточностью. Но посмотрите, что произошло после коррекции причины. Пациент получил трансфузию эритроцитарной массы, внутривенные препараты железа с последующим переходом на пероральную терапию и симптоматическое лечение сердечной недостаточности. На фоне лечения уменьшились одышка и отёки, нормализовался сердечный выброс, снижалось давление в лёгочной артерии, уменьшался перикардиальный выпот. Через несколько недель признаки сердечной недостаточности практически полностью регрессировали. И это, пожалуй, главная мысль этого случая: иногда пациент приходит к терапевту с сердечной недостаточностью, а ключ к её причине находится совсем не в сердце. ❤️, если такие клинические разборы хотите видеть в канале чаще.