ТОНКОНОГ Дмитрий Валентинович (врач акушер-гинеколог и ультразвуковой диагностики, перинатальный психолог, сексолог)

Миома матки: почему её не нужно сразу оперировать и как с ней жить Разбираем одну из самых частых находок на УЗИ: где реальная необходимость в лечении, а где достаточно простого наблюдения 1. ЧТО ЭТО ТАКОЕ НА САМОМ ДЕЛЕ? Доброкачественный узел: миома матки — это округлое разрастание из клеток мышечного слоя матки (миометрия). Важно знать: это абсолютно доброкачественное образование, которое не является раком и практически никогда (менее чем в 0,1% случаев) в него не перерождается. Очень частая история: миомы обнаруживают более чем у 70% женщин к 50 годам. У многих они никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно. Жизнь от гормонов: миома — гормонозависимый узел. Она может расти во время беременности (когда гормонов много) и практически всегда естественным образом уменьшается…

Гестационный сахарный диабет (ГСД): что нужно знать каждой будущей маме? 1. В ЧЁМ СУТЬ И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ? Гормональный вызов: во время беременности плацента активно вырабатывает гормоны (прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген), которые блокируют действие собственного инсулина матери. Это называется естественной инсулинорезистентностью. Сбой адаптации: поджелудочная железа здоровой женщины увеличивает выработку инсулина, чтобы компенсировать этот эффект. Если же она не справляется с возросшей нагрузкой, уровень сахара в крови будущей мамы начинает расти — развивается гестационный сахарный диабет (ГСД). Временный статус: в подавляющем большинстве случаев такой диабет полностью проходит сразу после родов, когда рождается плацента. Однако он требует пристального внимания во в…

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): как с ним жить и не бояться. Разбираем один из самых загадочных диагнозов: почему это не болезнь, а особенность организма, и как вернуть контроль над циклом и кожей 1. ЧТО ЭТО ТАКОЕ НА САМОМ ДЕЛЕ? Это не болезнь: СПКЯ — это врожденная особенность обмена веществ и работы яичников, а не опасное заболевание. Более того, сейчас его переименовали в Полиэндокринный метаболический овариальный синдром» (ПМОС). Яичники просто вырабатывают чуть больше мужских гормонов (андрогенов), чем обычно, из-за чего фолликулы не могут вовремя созреть и выпустить яйцеклетку. «Множество кист» — это миф: при СПКЯ в яичниках нет никаких кист! То, что на УЗИ выглядит как «ожерелье», — это просто десятки обычных, здоровых фолликулов, которые «заснули» и не смогли совулир…

Мочеполовой кандидоз ("Молочница"): почему она возвращается снова и снова? Разбираем самый частый диагноз: как избавиться от обострений, а не просто временно снять симптомы 1. КТО ВИНОВАТ И ОТКУДА ОНА БЕРЕТСЯ? Это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП): грибки рода Candida — это условно-патогенная флора, которая в норме в небольшом количестве живет на коже и слизистых большинства здоровых женщин. Почему начинается воспаление: «молочница» развивается не от того, что вы «заразились», а потому, что защитные силы местного иммунитета ослабли, лактобактерий стало меньше, и грибок получил возможность бесконтрольно размножаться. Провокаторы обострений: прием антибиотиков (они убивают полезную флору), резкие скачки гормонов (беременность, фаза цикла), стресс, избыток сахара в рационе и…

Правила интимной гигиены: как сохранить здоровую микрофлору без ошибок Простые ежедневные привычки, которые защищают от зуда, сухости, молочницы и бактериального вагиноза 1. ГЛАВНОЕ АНАТОМИЧЕСКОЕ ПРАВИЛО Влагалище очищается само: здоровая микрофлора (лактобактерии) самостоятельно поддерживает кислую защитную среду (pH 3,8–4,5) и очищает влагалище за счет естественных слизистых выделений. Мыть нужно только вульву: гигиенические процедуры проводятся исключительно снаружи (половые губы, область клитора и промежность). Смывать или вымывать что-либо изнутри нельзя! Направление движений: строго спереди назад (от лобка к анусу). Это предотвращает занос кишечной палочки из перианальной зоны во влагалище и уретру. 2. ЧЕМ ПОДМЫВАТЬСЯ? Золотой стандарт: теплая проточная вода без каких-либо мою…

Приём КОК (ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ): как не бояться таблеток и избежать ошибок Разбираем самый надежный метод предохранения: где реальная опасность, а где устаревшие мифы и страхи 1. В ЧЁМ СУТЬ И КАК ОНИ РАБОТАЮТ? а) Блокада овуляции: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат аналоги женских гормонов (эстроген и прогестин). Они «усыпляют» работу яичников, предотвращая созревание и выход яйцеклетки. Нет овуляции — беременность невозможна. б) Двойной барьер: гормоны сгущают слизь в шейке матки, делая её непроходимой для сперматозоидов, и истончают эндометрий, чтобы даже теоретически оплодотворенная клетка не могла прикрепиться. в) Надежность 99,7%: это один из самых эффективных методов контрацепции в мире (при правильном и своевременном приеме). 2. ПЛЮСЫ КОК, О КОТОРЫХ ЧАС…

- Партнер в родах (муж, доула): Партнерские роды — это не дань моде, а доказанный способ снизить частоту кесаревых сечений и вмешательств. Партнер может делать массаж поясницы, подавать воду, помогать менять позы и просто поддерживать психологически. - Информация и доверие: Пройдите хорошие курсы подготовки к родам (по доказательной медицине) и выберите роддом или врача, чьим взглядам вы полностью доверяете. Понимание того, что происходит с телом, снижает страх на 90%. Роды — это не поле боя, а естественный и мощный процесс. Будьте информированы, верьте в свои силы и доверяйте профессионалам! 🌸

Планирование естественных родов: как подготовиться Разбираем, как устроен процесс мягких родов, какие вмешательства оправданы, а какие устарели, и что действительно помогает женщине в этот важный день 1. ТРИ ПЕРИОДА РОДОВ: ЧТО ПРОИСХОДИТ С ТЕЛОМ? I. Схватки (раскрытие шейки матки): Самый долгий период, который у первородящих может длиться от 8 до 16 часов. Шейка матки постепенно сглаживается и раскрывается до 10 см. На этом этапе важно беречь силы, правильно дышать и проживать схватки. II. Потуги (рождение малыша): Когда шейка полностью раскрылась, матка и брюшной пресс начинают мягко продвигать ребенка по родовым путям. Этот период обычно длится от 30 минут до 2 часов. III. Последовый период (рождение плаценты): Самый быстрый и безболезненный этап, занимающий от 5 до 30 минут. Матка…

Железодефицит и анемия: почему усталость - это повод проверить кровь Разбираем самую частую причину упадка сил у женщин: как распознать дефицит железа, почему стандартного гемоглобина мало и как правильно вернуть энергию 1. ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ В ГРУППЕ РИСКА? Естественные потери: каждый месяц во время менструации женский организм теряет кровь, а вместе с ней и ценное железо. Если менструации обильные, потери могут превышать количество железа, которое поступает с пищей. Беременность и лактация: во время вынашивания малыша потребность в железе возрастает вдвое, так как организму нужно обеспечивать кислородом и питанием еще и растущий плод. Невидимый дефицит: железо — это основа гемоглобина, который переносит кислород к каждой клетке нашего тела. Когда его не хватает, организм начинает бу…

- Хирургическое лечение (лапароскопия): показано только при крупных кистах, неэффективности гормонов, нарушении работы соседних органов или при бесплодии, когда другие методы не помогли. Хирург должен бережно удалить (иссечь) очаги, а не просто прижечь их. Болезненные месячные -это повод для обследования, а не для страданий. Бережное и своевременное лечение вернет вам комфорт и защитит здоровье! 🌸

Эндометриоз: почему болезненые менструации это не норма. Разбираем одно из самых загадочных и распространенных заболеваний: почему возникает боль, как поставить диагноз без лишних операций и какие методы лечения действительно работают 1. ЧТО ЭТО ТАКОЕ НА САМОМ ДЕЛЕ? Клетки не на своем месте: эндометриоз — это заболевание, при котором клетки, похожие на внутреннюю оболочку матки (эндометрий), начинают разрастаться за её пределами (на яичниках, маточных трубах, брюшине или даже кишечнике). Очаги живут по законам цикла: эти «неправильные» очаги точно так же реагируют на гормональные изменения в течение месяца — они набухают и кровоточат во время менструации. Но поскольку этой крови некуда выйти, в местах разрастания возникает хроническое воспаление, отек и спайки, что и вызывает си…

Вирус папилломы человека (ВПЧ): как защититься и почему его не лечат таблетками Разбираем самый распространенный вирус: почему «плюс» в анализе — это не приговор, как работает скрининг и зачем нужна вакцинация 1. ЧТО ЭТО ЗА ВИРУС И ОТКУДА ОН БЕРЕТСЯ? Встречается почти у всех: ВПЧ передается преимущественно половым путем и хотя бы раз в жизни поражает до 80–90% сексуально активных людей. Это нормальная часть человеческой микробиоты, а не повод для чувства вины. Типы высокого и низкого риска: существует более 200 типов ВПЧ. Низкоонкогенные (типы 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы (бородавки) и не приводят к раку. Высокоонкогенные (особенно 16 и 18 типы) при длительном присутствии могут повреждать клетки шейки матки. Самоэлиминация — главное свойство: в 90% случаев иммунная система…