ТД

ТОНКОНОГ Дмитрий Валентинович (врач акушер-гинеколог и ультразвуковой диагностики, перинатальный психолог, сексолог)

Здоровье · 18 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Трихомониаз: самая распространенная половая инфекция в мире 🔬(но с оговорками)

Трихомониаз: самая распространенная половая инфекция в мире 🔬(но с оговорками) Здравствуйте! По данным ВОЗ, трихомониаз ежегодно поражает более 150 миллионов человек. Такое число связано в первую очередь с лёгкостью диагностики, даже в обычном мазке, в отличие от тех же хламидий, где диагностика завязана только на более дорогостоящем ПЦР. При этом вокруг трихомониаза ходит множество мифов — от «бытового заражения через полотенце» до попыток лечить его обычными антибиотиками широкого спектра или одними свечами. Разберем, как обстоят дела с точки зрения доказательной медицины: Почему обычные антибиотики бессильны? Trichomonas vaginalis — это не бактерия, а одноклеточный подвижный паразит со жгутиками. Пенициллины, цефалоспорины или макролиды на нее не действуют. Против трихомонад работает строго определенная группа противопротозойных средств — 5-нитроимидазолы (метронидазол и его аналоги). Почему нельзя ограничиться вагинальными свечами? Трихомонада колонизирует не только влагалище, но и уретру, а также мелкие парауретральные железы (железы Скина). Местные свечи и кремы туда попросту не проникают, из-за чего инфекция быстро переходит в хроническую скрытую форму. Лечение обязательно должно быть системным — в виде таблеток внутрь. Ловушка обычного мазка на стекле Рутинный мазок выявляет трихомонаду лишь в половине случаев: чтобы лаборант увидел ее под микроскопом, материал должен быть доставлен теплым, а паразит — активно двигаться. Если мазок остыл, трихомонаду легко перепутать с лейкоцитом. Поэтому наиболее точный и надежный метод — ПЦР-соскоб (ДНК). Правило взаимного лечения и табу на алкоголь Лечение назначается строго одновременно обоим половым партнерам, независимо от наличия жалоб у мужчины. Принимая метронидазол, категорически запрещено употреблять алкоголь: препарат блокирует ферменты печени, расщепляющие этанол, что вызывает выраженную интоксикацию (дисульфирамоподобный эффект). Памятка по симптомам, диагностике и рискам сохранена в инфографике выше 👆.