ТД

ТОНКОНОГ Дмитрий Валентинович (врач акушер-гинеколог и ультразвуковой диагностики, перинатальный психолог, сексолог)

Здоровье · 18 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Микоплазмы и уреаплазмы: кого лечить, а кого нет? 🌸

Микоплазмы и уреаплазмы: кого лечить, а кого нет? 🌸 Здравствуйте! В бланках анализов на урогенитальные инфекции часто рядом стоят четыре созвучных названия: M. genitalium, M. hominis, U. parvum и U. urealyticum. Неудивительно, что многие женщины пугаются и начинают пить тяжелые курсы антибиотиков при любом обнаруженном «плюсике». Давайте разберем доказательные правила, которые спасут вас от лишнего лечения: 1. Кто здесь единственный настоящий враг? Официальной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), является только Mycoplasma genitalium. Во влагалище здоровой женщины ее быть не должно. Она повреждает реснички маточных труб и приводит к трубному бесплодию. При ее выявлении лечатся всегда оба партнера одновременно, даже если ни у кого нет симптомов. 2. Почему уреаплазма — это чаще всего норма? Ureaplasma parvum живет у 60–80% абсолютно здоровых женщин. Это мирный житель нашей микрофлоры. Спаек она не вызывает и к бесплодию не приводит. Если мазок спокойный и жалоб нет — лечить ее не нужно! Ureaplasma urealyticum более активна (расщепляет мочевину). На нее обращают внимание при подготовке к ЭКО или операциям, если титр превышает 10*4 КОЕ/мл на фоне симптомов уретрита или цистита. 3. Опасная ловушка Mycoplasma hominis Она размножается при нарушении баланса флоры (баквагинозе). Главное правило: M. hominis природно устойчива к популярному азитромицину. Пить его бесполезно — при наличии воспаления врач назначает препараты тетрациклинового ряда (доксициклин). Бессимптомного партнера лечить не требуется. 4.Как обследоваться правильно? Сдавать кровь из вены на антитела к этим бактериям бесполезно — метод признан неинформативным. Нужен только мазок-соскоб на ПЦР (для уреаплазм и M. hominis — количественный тест Фемофлор). Полная памятка по выбору препаратов, природной устойчивости и правилам для партнера сохранена в постере выше 👆.