ТД

ТОНКОНОГ Дмитрий Валентинович (врач акушер-гинеколог и ультразвуковой диагностики, перинатальный психолог, сексолог)

Здоровье · 27 октября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Грудное вскармливание: как наладить лактацию без мифов и стрессов

Грудное вскармливание: как наладить лактацию без мифов и стрессов 1. ПЕРВЫЕ ДНИ: ПОЧЕМУ ВСЁ НАЧИНАЕТСЯ С «КАПЕЛЬ ЖИЗНИ»? Молозиво — первое золото: в первые 2–3 дня после родов молока ещё нет, но вырабатывается густое молозиво. Его немного (всего несколько миллилитров), но оно невероятно калорийно, богато иммуноглобулинами и работает как естественная первая вакцина для стерильного кишечника младенца. Малышу этого объема абсолютно достаточно! Приход молока: обычно наступает на 3–5 сутки. Грудь может заметно увеличиться, потяжелеть и стать горячей. Это нормальный прилив, который важно бережно пережить, часто прикладывая ребенка. Контакт «кожа к коже»: нахождение малыша на груди у мамы стимулирует мощный выброс гормонов окситоцина (отвечает за выделение молока) и пролактина (отвечает за его выработку). 2. ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА УСПЕШНОЙ ЛАКТАЦИИ Кормление по требованию, а не по часам: прикладывайте малыша при первых признаках беспокойства (поисковые движения головой, сосание кулачков, кряхтение), не дожидаясь громкого плача. Это обеспечивает баланс «спрос — предложение». Правильный захват — залог комфорта: ротик ребенка должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а большая часть ареолы (темного круга вокруг соска) должна находиться во рту. При этом маме не должно быть больно! Ночные кормления обязательны: именно в ночные и предрассветные часы (с 3 до 8 утра) пролактин вырабатывается активнее всего. Это задел на достаточное количество молока на весь следующий день. 3. ЧТО ДЕЛАТЬ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ НУЖНО? ❌ Сцеживаться после каждого кормления «до последней капли»: организм воспримет это как сигнал, что ребенку нужно больше, и придет ещё больше молока. Это прямой путь к изнуряющей гиперлактации и застоям (лактостазу). Сцеживание нужно только при дискомфорте до облегчения. ❌ Допаивать малыша водой без показаний врача: грудное молоко на 85–90% состоит из воды. Допаивание в первые месяцы снижает аппетит ребенка, из-за чего он реже сосет грудь, а у мамы из-за этого уменьшается лактация. ❌ Использовать пустышки и бутылочки в первые недели: сосание силиконовой соски требует совершенно других движений челюсти и языка. Это может «запутать» малыша, испортить его захват груди или привести к отказу от нее. 4. ТЕСТ НА СЫТОСТЬ: КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ВСЁ В ПОРЯДКЕ? Как оценивать, хватает ли малышу молока? Первое — по количеству мочеиспусканий: должно быть от 6–8 и более мокрых подгузников в сутки (после 5-го дня жизни). Моча должна быть прозрачной или светло-желтой. Это главный маркер того, что ребенок получает достаточно жидкости и питания. Второе — по набору веса: взвешивание раз в неделю или месяц. Нормальная прибавка — от 125–140 граммов в неделю (или от 500 г в месяц) в первые полгода. Третье — по поведению малыша: спокойный сон, активное сосание. Ребенок сам отпускает грудь, расслабляет кулачки и выглядит удовлетворенным после кормления. 5. МИФЫ О МАТЕРИНСТВЕ ❌ «Маме нужна строгая диета (гречка, индейка и вода)»: рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и полноценным! Аллергены из пищи матери редко вызывают реакцию у здоровых детей. Спокойно ешьте овощи, фрукты и привычные деликатесы, просто следя за реакцией малыша. ❌ «Размер груди влияет на количество молока»: большая часть груди — это жировая ткань. За выработку молока отвечает железистая ткань, количество которой у всех женщин примерно одинаково. Размер груди никак не связан с возможностью выкормить ребенка. ❌ «Нужно пить чай с молоком литрами для прилива»: лактогонные чаи и народные средства не увеличивают объём молока. Важно просто пить теплую жидкость (воду, обычный чай, компот) по вашей жажде. 6. «КРАСНЫЕ ФЛАГИ»: КОГДА НУЖНА ПОМОЩЬ? - Острая или постоянная боль в сосках, трещины, кровоточивость (это признак неправильного захвата, который нужно исправить). -Болезненное уплотнение в груди, покраснение кожи над ним и подъем температуры тела выше 38 °C (признаки лактостаза или начинающегося мастита). - Ребенок вялый, мочит менее 4 подгузников в сутки и теряет в весе.