🧬Молекулярно-генетический профиль левостороннего мКРР: первые результаты проспективног... — 14 июня 2026 г. в 12:00:02.948
🧬Молекулярно-генетический профиль левостороннего мКРР: первые результаты проспективного исследования ✍️Вопросы онкологии, 2026, том 72, №2 Бяхова М.М., Антонова Т.Г., Лебедева А.А. и соавт. ❓ Может ли расширенное NGS-тестирование (38 генов + MSI) выявлять дополнительные механизмы резистентности к анти-EGFR терапии у пациентов с левосторонним мКРР, у которых по рутинному ПЦР не найдено мутаций KRAS/NRAS/BRAF V600? 🇷🇺 Проспективное РКИ III фазы (NCT06226857), 134 образца FFPE проанализированы тест-системой «Соло-тест Драйвер». Сравнение с ретроспективной когортой. Ключевые результаты: 1️⃣ У 31 пациента (23,1%) выявлены альтерации генов гиперселекции (HSG+) 2️⃣ В 18% образцов NGS обнаружил клинически значимые варианты KRAS/NRAS/BRAF, «пропущенные» рутинным ПЦР — преимущественно за счёт редких добавочных мутаций KRAS 3️⃣ Все обнаруженные варианты BRAF относились к классу II/III — мутаций V600 не выявлено (соответствует критериям включения) 4️⃣ У 7,5% пациентов резистентность обусловлена альтерациями вне RAS/BRAF: ERBB2 (амплификации и драйверные варианты), PTEN, PIK3CA exon21, MSI 5️⃣ Самые частые альтерации в целом: TP53 (77,6%), PIK3CA (12,7%), KRAS (11,2%) 6️⃣ По сравнению с ретроспективной выборкой — значимо ниже частота рутинных RAS-мутаций (6,8% vs 20,7%, p=0,008) и BRAF I класса (0% vs 3,6%, p=0,045), что авторы связывают с разницей в методологии ПЦР-скрининга (централизованное тестирование) 👇Вывод: Расширенное NGS-профилирование позволяет более точно отбирать пациентов для анти-EGFR терапии, дополнительно выявляя ~13,5% скрытых RAS-мутаций. Это первые промежуточные данные — впереди анализ выживаемости. DOI: 10.37469/0507-3758-2026-72-2-OF-2491 #статьи #колоректальныйрак #NGS #антиEGFR #BRAF #ЖурналВопросыОнкологии