🔥Клинические тесты для выявления шейной радикулопатии:
🔥Клинические тесты для выявления шейной радикулопатии: ✅Провокационные тесты: 1) Проба Спурлинга (Spurling's Test) Техника выполнения: пациент сидит, врач пассивно разгибает и наклоняет его голову в больную сторону, затем оказывает осевую нагрузку на макушку. Положительный результат: появление или усиление корешковой боли/парестезий в ипсилатеральной руке. Указывает на компрессию корешка в межпозвонковом отверстии на стороне наклона. ⚠Не выполнять при подозрении на нестабильность, выраженную миелопатию или опухоль. 2) Проба на растяжение плечевого сплетения (Upper Limb Tension Test, ULTT или Elvey's Test. Техника выполнения: пациент лежит на спине, последовательно придаем руке пациента положение: опускание плеча, отведение плеча (90°), супинация предплечья, разгибание запястья и пальцев, наружная ротация плеча, разгибание локтя. Положительный результат: появление корешковой боли или ее усиление. Сравнение с противоположной стороной обязательно! Тест натяжения, указывающий на раздражение не только корешка, но и всего нервного ствола. Наиболее чувствителен для уровней C5-C7. ✅Тесты на ослабление компрессии Их цель — временно уменьшить компрессию корешка и облегчить симптомы. 1) Проба на тракцию (Distraction Test) Техника выполнения: пациент лежит на спине, врач аккуратно тянет голову пациента за подбородок и затылок, создавая осевую тракцию. Положительный результат: уменьшение или исчезновение корешковой боли в руке. Увеличение межпозвонкового пространства временно снимает давление на корешок. 2) Подъем руки за голову (Shoulder Abduction Test или Hand-on-Head Sign) Техника выполнения: пациента просят положить ладонь больной руки на макушку. Положительный результат: значительное уменьшение или исчезновение боли в шее и руке. При этом положении снижается натяжение корешка, особенно на уровне C5-C6. Патогномоничный, но не частый признак. ✅Очаговая неврологическая симптоматика (по уровням) Ключевая часть осмотра, позволяющая топически диагностировать уровень поражения. ⚠Важно помнить: ни один тест не является 100%. Диагноз ставится на основании совокупности анамнеза, данных осмотра и инструментальных методов.