У депрессии не одно лицо: разбираем виды главного ментального врага 21 века
У депрессии не одно лицо: разбираем виды главного ментального врага 21 века «Ой, у меня сегодня такая депрессия!» — как часто мы слышим это от коллег после тяжелого понедельника или от подруг в дождливый день? Мы привыкли бросаться этим словом направо и налево, путая обычную апатию, усталость или плохое настроение со смертельно опасным состоянием. Кинематограф тоже приложил к этому руку, превратив тяжелую болезнь в красивый тренд. Как это обычно показывают в кино? В фильмах депрессия выглядит эстетично. Героиня в красивом шелковом халате сидит на подоконнике, томно смотрит на дождь, пьет кофе, плачет под грустную музыку и размышляет о смысле жизни. Это преподносится как глубокая, меланхоличная осознанность. Кажется, что девушке просто нужно развеяться, влюбиться или съездить в отпуск, и всё пройдет. А как в жизни? В реальности депрессия — это официальный медицинский диагноз, у которого есть разные формы. Ошибочно думать, что это всегда одинаковое состояние. Согласно международной классификации, у неё много лиц: Соматоформная депрессия (скрытая или маскированная). Болезнь-хамелеон. Человек может ходить на работу и улыбаться, но страдать от реальных физических болей, мигреней или бессонницы. Очаг болезни сидит в психике, но маскируется под телесные недуги. Дистимическое расстройство (дистимия или хроническая депрессия). Вялотекущее состояние, которое длится годами. Оно протекает мягче, чем классический приступ, поэтому человек просто привыкает жить как бы в серых тонах и считает себя пессимистом по жизни. Депрессивное расстройство с перинатальным дебютом (послеродовая депрессия). На самом деле этот сбой может начаться еще во время беременности, подменяя ожидаемое счастье чувством вины, страха и пустоты. Депрессивное расстройство с сезонным паттерном (сезонная депрессия). Накатывает в определенное время года, чаще осенью или зимой из-за уязвимости биохимии мозга к нехватке солнечного света. Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) Когда болезнь доходит до своей классической, большой формы, в ней не остается вообще никакой эстетики. Человек с клинической депрессией не сидит красиво у окна, а лежит лицом к стене в неприбранной комнате, потому что у него физически нет сил дойти до душа. Месяцами немытая голова, горы грязной посуды, одежда, в которой спит неделями, и полное безразличие ко всему. Как правило в мозгу заблокирована выработка серотонина, дофамина и норадреналина. Причем нюансы бывают разными: у кого-то заблокирован весь коктейль нейромедиаторов, а у кого-то проседает исключительно дофамин (гормон мотивации и достижения), пока с серотонином все относительно в порядке. Человек чувствует не грусть, а давящую ментальную анестезию, то есть полную пустоту и невозможность радоваться даже собственным детям. Это паралич воли. Как понять, что пора к врачу? В медицине есть четкие маркеры. Депрессию диагностируют, если симптомы длятся не менее 2 недель и включают депрессивную триаду: 1️⃣ Сниженное (подавленное) настроение большую часть дня. 2️⃣ Ангедония — полная утрата способности радоваться и получать удовольствие от того, что раньше зажигало. 3️⃣ Выраженный упадок сил и хроническая усталость, когда даже простые действия требуют титанических усилий. Кто из специалистов поможет? В фильмах героиню спасает внезапное путешествие или заботливый мужчина. В жизни же слова: «соберись, тряпка!» только усугубляют ситуацию. Если депрессия эндогенная (вызванная внутренними сбоями организма), сначала нужен психиатр. Он назначит антидепрессанты, чтобы наладить химию мозга и дать человеку базовые силы хотя бы встать с кровати. И только потом подключается психолог, чтобы проработать ментальные привычки, выведшие человека в это состояние. Депрессия — это болезнь, и ее нужно лечить у врачей, а не в отпуске. Что посмотреть, чтобы понять это состояние? Фильм «Меланхолия». Ларс фон Триер сам страдал депрессией и показал её идеально. Например, героиня Кирстен Данст физически не может переставить ногу