Диспансерное наблюдение при ишемической болезни сердца — 23 июля 2026 г. в 03:16:58.895

Диспансерное наблюдение при ишемической болезни сердца Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, вызванное кислородным и питательным голоданием миокарда (мышечной ткани сердца) из-за нарушения его кровоснабжения. Ограничение поступления кислорода и необходимых веществ к миокарду возникает из-за поражения коронарных артерий — сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сердца. Как осуществляется диспансерное наблюдение при ИБС? Диспансерное наблюдение при ИБС направлено на стабилизацию заболевания, предупреждение обострений и осложнений, улучшение качества и продолжительности жизни пациента. Оно включает регулярный контроль состояния, коррекцию лечения, профилактику осложнений и обучение пациента модификации факторов риска. Кто проводит диспансерное наблюдение? Диспансерное наблюдение осуществляют: • врач-терапевт (участковый); • врач общей практики (семейный врач); • врач-кардиолог поликлиники или кардиологического диспансера. Периодичность визитов Частота наблюдений зависит от формы ИБС и состояния пациента: • Больные со стабильной стенокардией напряжения I–II функционального класса (ФК) в течение первого года после постановки диагноза наблюдаются врачом-кардиологом (визиты 2 раза в год), а затем — врачом-терапевтом или врачом общей практики с частотой 1–2 раза в год. При обострении (появление новых симптомов) требуется консультация кардиолога. • Больные со стенокардией III–IV ФК наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в зависимости от течения заболевания. • После перенесённого острого коронарного синдрома (ОКС): при осложнённом инфаркте миокарда — 4 раза в месяц до стабилизации состояния; при неосложнённом инфаркте миокарда — 2 раза в месяц до стабилизации; при нестабильной стенокардии — 2 раза в месяц до стабилизации. Через год после стабилизации состояния пациента могут передать под наблюдение терапевта или врача общей практики. • После чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) (например, стентирования) больные наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в течение 1 года. После этого при стабильном состоянии могут быть переданы под наблюдение терапевта с частотой 1 раз в год. • При рецидиве симптомов стенокардии необходимо срочное обращение к врачу с проведением внепланового визита. Что включает в себя диспансерный приём? Во время визита проводятся:  сбор анамнеза (уточнение жалоб, динамики состояния);  физикальный осмотр (термометрия, пальпация, перкуссия грудной клетки, прослушивание звуков в сердце и лёгких, проверка пульса и др.);  оценка выполнения врачебных предписаний и модификации факторов риска (курение, питание, физическая активность и т. д.); • назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований. Дополнительные аспекты При отсутствии эффекта от лечения больные направляются на консультацию к врачу-кардиологу для решения вопроса о высокотехнологичных методах диагностики и лечения. Пациентам рекомендуется вакцинация против гриппа, особенно пожилым. Важно обучение пациента исключению факторов риска: отказ от курения, коррекция питания (ограничение соли, насыщенных жиров), контроль массы тела, повышение физической активности (дозированные нагрузки по назначению врача). При наличии сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, почечная недостаточность и др.) частота визитов может быть увеличена. #ЗдоровьеХакасии