Итоги этой недели: было сложно, но мы справились.)
Итоги этой недели: было сложно, но мы справились.) Запомнилась она вот чем⬇️ 🔻 На приёме я всегда спрашиваю, когда был предыдущий осмотр гинеколога. Какие анализы брали. Результаты. И часто выясняется, что мазок на атипичные клетки с шейки матки был взят. Казалось бы, если результат отрицательный, можно не беспокоиться. Но мазок на онкогенные типы ВПЧ по какой-то причине взят не был. И в таких случаях, мы можем пропустить рак или тяжёлое предраковое поражение шейки, даже при нормальной цитологии. Протоколы ведения пациентов изменились (коллеги, дорогие, плиз, следим за новостями и читаем обновлённые рекомендации). При обнаружении агрессивных типов ВПЧ может понадобиться биопсия шейки матки, даже при нормальных результатах мазка на онкоцитологию. Именно так я регулярно выявляю тяжёлую атипию, подтвержденную гистологически, у пациенток с нормальной цитологией. ❗ Двойной тест (АК + ВПЧ) на 50% чаще и на 5-6 лет раньше выявляет предрак шейки матки. ✏️ Свежий пример: Пару недель назад обратилась пациентка для планового осмотра, жалоб нет. Мазок на АК без атипии. Обнаружен ВПЧ 31 типа. Посмотрели на шейку через Кольпоскоп, нашли изменённый эпителий. Проведена конусовидная биопсия шейки матки, по гистологии - тяжелая атипия 3 степени, практически начальная стадия рака шейки матки. ❗ Просите врача на приёме взять двойной тест. Если что-то смущает, обращайтесь за вторым мнением. 🔻 Ещё почему-то было несколько случаев отказа от осмотра из-за менструации. Если что, это не является проивопоказанием к осмотру, как и кровотечение. Мы не можем понять, что происходит с пациенткой, глядя в её прекрасные глаза) 🔻 Очередная отмена КОК пациентке с ожирением, гипертонией, 48 лет, курит. Про риск тромбозов писала выше. Понятно, что доктор хочет помочь и убрать очень обильные менструации. Но такое лечение на фоне имеющихся заболеваний несёт высокие риски, вплоть до летального исхода. 🔻 Ещё одна пациентка до 30 лет, с атипией 2 степени по результатам цитологии, буквально сегодня утром. Проведена конизация шейки матки в условиях поликлиники, ждём гистологию. Пациентка была по программе комплексного обследования, прилетела с Камчатки, со слов гинеколог её смотрел после родов, в этом году. 🔻 Оформление квот на операции по ВМП ОМС продолжаем, на этой неделе оформили по эндометриозу и по поводу опущения стенок влагалища и шейки матки. ❤️ Тёплых и ещё вполне летних выходных! А попасть на приём ко мне просто: Звоните +7-423-223-0000, вас запишут. ☎️ Или пользуйтесь онлайн - записью через сайт медцентра🌐 ✅ Подписывайтесь на новости Центра Комплексного Обследования МК ДВФУ ⬇️ https://max.ru/id2536014538_gos1