Колопроктология и не только

🔬 РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ЧАСТЬ 2 Солитарная язва прямой кишки: заболевание, которое может маскироваться под рак 🩸 Кровь при дефекации, выделение слизи, запоры и ощущение, что кишечник опорожнился не полностью. Знакомые симптомы? Они встречаются при разных заболеваниях, но иногда за ними скрывается редкая патология — синдром солитарной язвы прямой кишки. 🔎 Что это такое? Это доброкачественное заболевание, при котором повреждается слизистая оболочка прямой кишки. Часто оно связано с длительным натуживанием и нарушением процесса дефекации. ☝️ Интересный факт: несмотря на название, язва может быть не одна или вообще отсутствовать! Иногда изменения слизистой настолько напоминают опухоль, что отличить их можно только после биопсии. ⚕️ Всегда ли нужна операция? Нет! В большинстве случаев…

🔎 РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Часть 1 Гидраденит: когда «парапроктит» оказывается совсем другим заболеванием Пациент обращается к проктологу с довольно знакомой историей: 💥 болезненное уплотнение рядом с задним проходом; 🩸 периодически появляется гной; 🔄 «абсцесс» вскрывается — становится легче — а через некоторое время возникает снова; 🕳️ со временем появляются несколько отверстий и подкожных ходов. Первая мысль — рецидивирующий парапроктит или сложный свищ прямой кишки. Но иногда это вообще не свищ. 🧬 Что такое гидраденит? Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сегодня связывают прежде всего с поражением волосяного фолликула, а не с инфекцией потовых желёз, как считалось раньше. Заболевание возникает преимущественно там, где кожа соприкасается с к…

🌸 Эндометриоз кишечника: лечить гормонами или оперировать? Вчера во время нашего мы оперировали пациентку, у которой, помимо рака сигмовидной кишки, был выявлен эндометриоз. И это хороший повод поговорить о заболевании, которое находится на стыке гинекологии и колоректальной хирургии. 🔬 Как эндометриоз связан с кишечником? Эндометриоз — хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, располагается за пределами матки. При глубоком эндометриозе поражаться может и кишечная стенка, чаще всего — прямая и сигмовидная кишка. Причём очаги обычно распространяются снаружи внутрь: от серозной и мышечной оболочек. Слизистая нередко остаётся неповреждённой. Поэтому обычная колоноскопия может не выявить эндометриоз кишечника, даже если поражение достаточно выраженное. 🚨 Какие симпт…

🧴 Мазь от геморроя помогла. Значит, это точно был геморрой? Нет. И это довольно распространённая диагностическая ловушка. Пациент чувствует зуд, жжение или боль в области заднего прохода, покупает «мазь от геморроя» — и через несколько дней становится значительно лучше. Логичный вывод: «Значит, у меня геморрой». Но облегчение симптомов не подтверждает диагноз. 🔬 Почему тогда мазь работает? Посмотрите на состав многих местных препаратов. В них могут входить: 💊 местный анестетик — уменьшает боль, жжение и зуд; 🧴 глюкокортикостероид — подавляет местное воспаление, отёк и зуд; 🛡 защитные компоненты — уменьшают контакт раздражённой кожи с влагой и кишечным содержимым. И все эти эффекты не специфичны для геморроя. Например, в небольшом рандомизированном исследовании 1% гидрокор…

🔥 УЖЕ ЗАВТРА! Малоинвазивная колопроктология: 3 дня хирургии, практики и дискуссий 7 октября в отделении колопроктологии МКНЦ им. А.С. Логинова стартует трёхдневный мастер-класс по малоинвазивной колопроктологии. И программа получилась действительно насыщенной: два дня в операционной + отдельный практический день в wet lab. 🤖 7 октября — оперирует и учит д.м.н. Александр Владимирович Леонтьев В программе сразу три вмешательства: 🔹 роботическая левосторонняя гемиколэктомия; 🔹 роботическая резекция прямой кишки; 🔹 открытая геморроидэктомия. Будем разбирать не только последовательность этапов, но и технические нюансы, анатомические ориентиры, работу с роботической системой и те самые хирургические детали, которые сложно получить из учебника или видеозаписи. 🎥 8 октября — оперируе…

💩 Как должен выглядеть «нормальный» стул? Разбираемся по Бристольской шкале О стуле говорить неловко — а для колопроктолога это один из важных показателей работы кишечника. И частота дефекации — далеко не всё. Можно ходить в туалет каждый день и при этом иметь запор. Или несколько раз в день — и это не обязательно диарея. Для оценки консистенции существует простой инструмент — Бристольская шкала формы стула. Она делит стул на 7 типов: 🔴 1–2 тип — плотный, фрагментированный или комковатый стул. Чаще соответствует замедленному транзиту и может быть признаком запора. 🟢 3–4 тип — оформленный, мягкий стул. Именно такая консистенция обычно считается оптимальной. 🟡 5 тип — мягкие отдельные фрагменты. Может быть вариантом нормы, особенно при более частой дефекации. 🔵 6–7 тип — кашицео…