Рак молочной железы: 13 факторов риска — 5 из них вы можете изменить
Рак молочной железы: 13 факторов риска — 5 из них вы можете изменить 15 октября — Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Я много лет работаю с пациентами и вижу одно и то же: страх появляется там, где нет информации. Поэтому сегодня — не про эмоции, а про алгоритм. Бережный и понятный. Рак молочной железы — гетерогенная группа злокачественных новообразований с доказанными факторами риска (ВОЗ, IARC). Немодифицируемые факторы: 1. Возраст — после 50 лет. 2. Раннее менархе — до 12 лет. 3. Поздняя менопауза — после 55 лет. 4. Первые роды после 30 лет. 5. Отсутствие беременностей и лактации. 6. Мутации BRCA1/2, PALB2, CHEK2 (5–10% случаев). 7. Семейный анамнез РМЖ. 8. Плотная ткань железы по маммографии. Модифицируемые: 9. Ожирение, особенно в постменопаузе. 10. Алкоголь — канцероген класса 1. 11. Низкая физическая активность. 12. ЗГТ эстроген-прогестагенами более 5 лет. 13. Курение. Пункты 1–8 — это повод быть внимательнее к себе и не пропускать скрининг. Пункты 9–13 — зона контроля, и здесь даже небольшие шаги имеют значение. Самообследование: протокол, а не «прощупать грудь» Оно не заменяет скрининг, но помогает узнать своё тело и заметить перемены. На приёме я всегда объясняю: ваша задача — не искать болезнь, а знать, как выглядит и ощущается ваша норма. Это спокойный навык заботы о себе, а не повод для страха. Тайминг: в репродуктивном возрасте — 5–12 день цикла; в постменопаузе — фиксированная дата раз в месяц. Методика (6 шагов): 1. Осмотр перед зеркалом, руки вдоль тела. 2. Осмотр с руками вверх — симметрия, втяжения, «лимонная корка». 3. Пальпация стоя с запрокинутой рукой — подушечками трёх пальцев, от периферии к соску. 4. Сдавливание соска — выделения вне лактации = повод к врачу. 5. Пальпация лёжа с подушкой под плечом. 6. Проверка подмышечных впадин. Насторожить: плотное образование, изменение контура, втяжение соска, кровянистые выделения, отёк кожи. Важно: самообследование не снижает смертность в исследованиях — это не скрининг. После 40–50 лет база — маммография в установленной периодичности. Как врач скажу прямо: этот пункт не обсуждается, но и не повод для паники. Это просто забота о себе. Информированность — не паника. Это алгоритм. И он бережный. Что сделать сегодня: ✅Сохраните этот пост в закладки — чек-лист всегда под рукой. ✅Отметьте в календаре дату следующего самообследования. ✅Если вам 40+ и маммографии не было больше года — запишитесь на приём. ✅Поделитесь постом с близкой женщиной: мамой, сестрой, подругой. Одна отправленная ссылка — это уже скрининг. Напишите в комментариях цифру 1, если сохранили чек-лист. Мне важно видеть, что информация дошла. #ракмолочнойжелезы #РМЖ #самообследование #маммография #диетолог