КД

Культура Долголетия

Финансы и инвестиции · 4 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Продолжение предыдущей публикации

Продолжение предыдущей публикации Если очень грубо оценить распространённость именно жировой дистрофии печени (стеатоза) от всех причин в популяции, то по разным данным она составляет 45–55% у взрослых, а в отдельных группах (ожирение, диабет 2-го типа) — до 70–90%! Жировой гепатоз (стеатоз) печени — это состояние, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливается избыточное количество жира. В норме жировые включения в клетках печени есть всегда, но их доля не превышает 5%. Когда этот показатель растёт, печень увеличивается в размерах, и её функциональные возможности постепенно снижаются. Жировая болезнь печени - незаметная болезнь. Печень не болит, в ней просто нет болевых рецепторов. Поэтому на ранних стадиях жирового гепатоза (когда жир только накапливается в клетках) человек часто вообще ничего не чувствует — болезнь протекает «тихо». Именно из-за этого её нередко обнаруживают случайно, например, на УЗИ, которое делали по другому поводу. Но иногда люди всё же отмечают дискомфорт в правом подреберье. Важно понимать: болит не сама печень. Дело в том, что при накоплении жира орган может увеличиваться. А вокруг печени есть фиброзная капсула (оболочка) — в ней как раз много нервных окончаний. Когда печень растягивает эту капсулу, возникает ощущение тяжести, распирания или тупой боли. Часто такой дискомфорт усиливается после еды (особенно жирной) или физической нагрузки. Ещё боль (или сильный дискомфорт) может появиться на более поздних стадиях, когда к накоплению жира присоединяется воспаление (стеатогепатит) или начинается фиброз (замещение ткани рубцовой). Поэтому главный практический вывод: не стоит полагаться только на ощущения. Если есть факторы риска (лишний вес, диабет 2 типа, нарушения липидного обмена), лучше не ждать боли, а периодически проверяться — сдавать биохимический анализ крови (смотреть печёночные ферменты вроде АЛТ, АСТ, ГГТ) и делать УЗИ. Раннее выявление позволяет замедлить процесс и часто сделать изменения обратимыми. Как выглядит жировой гепатоз? Представьте губку, пропитанную маслом - жировые капли буквально вытесняют нормальные структуры клетки, мешая ей выполнять свои задачи — от обезвреживания токсинов до синтеза важных веществ. Со временем избыток жира повреждает митохондрии (энергетические станции клеток), развивается окислительный стресс, запускается воспаление, клетки гибнут. На месте погибших гепатоцитов активируются клетки, которые вырабатывают коллаген — так начинается фиброз (замещение нормальной ткани печени соединительной) Почему это происходит, основные причины: • Злоупотребление алкоголем. Алкоголь нарушает метаболизм липидов в печени. • Метаболические нарушения. К ним относятся ожирение (особенно абдоминальное — жир в области живота), сахарный диабет 2-го типа, инсулинорезистентность (когда клетки перестают реагировать на инсулин). • Неправильное питание. Избыток в рационе простых углеводов (сахар, фруктоза), насыщенных и трансжиров (фастфуд, жирное мясо). • Малоподвижный образ жизни. Когда энергозатраты организма минимальны, печень не успевает перерабатывать поступающие калории. • Приём некоторых лекарств. Например, кортикостероидов, некоторых антибиотиков, противоопухолевых препаратов. • Генетическая предрасположенность. Некоторые генетические факторы могут повышать риск накопления жира в печени даже при отсутствии выраженных метаболических нарушений. Продолжение следует Владимир Тихонов, ктн