Перенесенная сальмонеллезная инфекция как фактор риска развития синдрома раздраженног...
Перенесенная сальмонеллезная инфекция как фактор риска развития синдрома раздраженного кишечника (СРК). #ХомяковаКД Синдром раздраженного кишечника (СРК) встречается спустя много лет после выздоровления .. Согласно некоторым данным, у 9.7% переболевших сальмонеллезом симптомы сохраняются до 10 лет . Другое исследование показало, что через год после вспышки сальмонеллеза риск развития СРК был в 7.8 раз выше, чем у не болевших людей. Инфекция, перенесенная в детстве, повышает шансы развития СРК во взрослом возрасте почти в два раза (отношение шансов 1.92), в то время как инфекция у взрослых такой долгосрочной связи не показала . Это может быть связано с незрелостью кишечного барьера и иммунной системы у детей. Сальмонелла может напрямую повреждать нервные клетки в стенке кишечника, что связано с замедлением транзита пищи . Кроме того, она запускает хроническое воспаление, которое делает нервные окончания в кишечнике гиперчувствительными к растяжению, что является причиной боли . Известно несколько ключевых механизмов, объясняющих эту связь. В биопсиях толстой кишки пациентов с СРК было обнаружено, что через их слизистую оболочку проходит значительно больше бактерий (в 2.8 раз больше сальмонелл и почти в 2 раза больше кишечной палочки), чем у здоровых людей . Это означает, что барьерная функция кишечника нарушена.Доказано, что этот процесс регулируется тучными клетками (клетками иммунной системы) и вазоактивным интестинальным пептидом (VIP) — веществом, которое выделяется нервными окончаниями в кишечнике. У пациентов с СРК уровень VIP в крови был выше, а количество тучных клеток в биопсиях — больше . Когда к ткани кишечника добавляли сальмонеллу, это приводило к снижению уровня окклюдина— белка, который является частью плотных контактов между клетками слизистой и отвечает за ее непроницаемость. Применение кетотифена (стабилизатора тучных клеток) предотвращало это повреждение . Это указывает на то, что воспалительная реакция, вызванная бактерией, напрямую ослабляет кишечный барьер. Таким образом, сальмонелла может вызывать долгосрочные последствия для кишечника не только за счет острого воспаления. Она нарушает целостность кишечного барьера, вовлекая в этот процесс иммунные клетки и нервную систему, что в итоге приводит к типичным симптомам СРК — боли, вздутию и нарушению стула. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5623149/