Вчера в комментариях вы подняли интересный вопрос: «А влияет ли тирзепатид на тягу?».
Вчера в комментариях вы подняли интересный вопрос: «А влияет ли тирзепатид на тягу?». Тяга (food craving) — это не «слабая воля». С точки зрения нейробиологии это активация системы вознаграждения мозга, прежде всего прилежащего ядра (nucleus accumbens) — структуры, которая отвечает за мотивацию, дофаминовый отклик и стремление повторить приятный опыт. Именно эта система заставляет думать о еде даже на сытый желудок — явление, которое в англоязычной литературе называют «food noise» или «пищевым шумом»: навязчивые мысли о еде, выборе блюд, порциях, которые не проходят даже после нормального приёма пищи. Влияет ли тирзепатид на психологический голод? В 2025 году впервые удалось напрямую записать активность мозга человека на тирзепатиде с помощью вживлённых электродов. У пациентки с тяжёлым ожирением и сильной тягой приём препарата сопровождался модуляцией аномальной активности в прилежащем ядре — ключевом узле мезолимбической системы, отвечающей за пищевое влечение. Но эффект оказался временным: спустя 5 месяцев в прилежащем ядре вновь появилась характерная для тяги активность — то есть влияние тирзепатида на это расстройство пищевого поведения было временным, и «пищевой шум» пробился снова. Но тирзепатид же эффективнее семаглутида? Есть данные, что двойной механизм (GIP + GLP-1) действует на тягу сильнее, чем препараты только на GLP-1. По данным исследований, сочетание GIP и GLP-1 даёт более выраженную сытость и более заметное снижение «пищевого шума», чем препараты только на GLP-1 — этим объясняют превосходство тирзепатида над семаглутидом не только по весу, но и по контролю аппетита. Важная оговорка ⤵ На сегодня данных о влиянии агонистов GLP-1/GIP на центры пищевого влечения ещё недостаточно. Поэтому ждём новых исследований. Имеющиеся данные говорят, что тирзепатид может временно «приглушить» тягу, но не устраняет её механизм — а значит, работа с самой тягой психологическими методами не теряет значения даже на фоне терапии. Продолжить рассказывать про тягу? Нужна помощь в нормализации пищевого поведения — приходите на консультацию. Запись через бесплатную диагностическую встречу. Подробности здесь.