👩🏽⚕️ Девочке 16 лет.
👩🏽⚕️ Девочке 16 лет. Она решила похудеть, как итог месячных не было уже год. Расскажу случай из практики. Месячные у девочки начались в 12 лет, всё шло нормально. А примерно в 14 с половиной лет она решила похудеть. Хотя объективной необходимости в этом не было. Девочка была стройная, индекс массы тела был идеальным. Но ей не нравилась собственная внешность, и она начала сильно ограничивать питание. Постепенно из рациона ушло практически всё, что она считала «лишним»: ❌ жиры ❌ мясо и другие источники белка ❌ сахар ❌ выпечка ❌ еда вечером Она придерживалась вегетарианского питания, поэтому белка и так было немного. Вес снизился примерно с 48 до 40 кг. А потом ... пропали месячные. Когда девочка пришла ко мне, менструации не было уже год. До этого они обращались к гинекологу. Девочке назначили гормональную заместительную терапию. Мама не хотела сразу начинать гормональное лечение и решила обратиться за вторым мнением. К моменту нашей встречи девочка уже сама понимала, что с питанием была проблема. Она была готова нормально есть и согласилась на программу восстановления. Мы начали комплексную работу: одновременно подключили психолога, восстановили питание и провели необходимое обследование. Провели УЗИ, посмотрели гормоны, витамины, биохимию, сделали генетический анализ. Мне было важно увидеть всю картину, а не только факт отсутствия менструации. Поэтому мы оценивали и нутритивные дефициты, и состояние ЖКТ, и индивидуальные особенности организма. И здесь был хороший момент: ситуация ещё не была крайней. Организм имел ресурс для восстановления. Поэтому решили попробовать обойтись без гормональной терапии. Что изменили: • восстановили нормальное питание; • восполнили выявленные дефициты; • учли результаты генетического анализа; • одновременно работали с психологом; • занимались восстановлением функции ЖКТ; • в программе восстановления применяли пептиды. Работа продолжалась около полугода. Но первые изменения появились гораздо раньше. Через два месяца после начала восстановления месячные пришли самостоятельно. Цикл ещё не сразу стал регулярным, поэтому работу продолжили. Девочка получила рекомендации по питанию, витаминам и дальнейшему восстановлению регуляции цикла. Этот случай хорошо показывает, почему я не люблю лечить только один симптом. Если ко мне приходит подросток с отсутствием месячных, мне недостаточно увидеть результат одного УЗИ или анализа. Нужно понять, что происходило с питанием, весом, дефицитами, ЖКТ, эмоциональным состоянием и другими факторами. Именно поэтому на приёме я выстраиваю обследование и восстановление индивидуально. Иногда достаточно скорректировать питание и дефициты, иногда нужна работа нескольких специалистов. Тактика зависит от того, что мы находим у конкретной девочки. ✅ В этом случае организм смог восстановить менструацию самостоятельно. И для меня это как раз тот результат, ради которого имеет смысл смотреть на пациента целиком, а не только на его диагноз. (именно такой подход позволяет добиваться успеха без лишних вмешательств) Канал гинеколога Дины Гизатуллиной