Школьная аллергия. Как поймать виновника?
Школьная аллергия. Как поймать виновника? Коллеги, скоро школьный сезон. Каждый сентябрь к аллергологу приходят дети с похожими жалобами: «Всё лето чувствовал себя хорошо. Как только началась школа — снова заложен нос.» «Кашель появляется уже после первых уроков.» «На выходных становится легче.» "Только пошли в школу - опять начались бесконечные ОРВИ". Первая мысль родителей — вирусная инфекция. Вторая — стресс, связанный с началом учебного года. Но если симптомы повторяются из года в год и сохраняются несколько недель, стоит подумать и об аллергии. Что меняется для ребенка с началом учебного года? За несколько часов, проведенных в классе, ребенок контактирует сразу с большим количеством ингаляционных аллергенов. Это могут быть: ✔️ клещи домашней пыли; ✔️ аллергены кошки и собаки, принесенные на одежде одноклассников; ✔️ споры плесневых грибов; ✔️ остаточная пыльца растений на шкафах, подоконниках и в плинтусах; ✔️ аллергены тараканов и других насекомых (в отдельных зданиях); Для большинства детей это не имеет никакого значения. Но у сенсибилизированного ребенка именно такой комплекс аллергенов способен провоцировать обострение аллергического ринита, конъюнктивита и даже астмы. В долгосрочных наблюдениях было показано, что более высокая концентрация пыли, аллергена кошки и плесени в школьной среде ассоциирована с более высокой частотой впервые диагностированной бронхиальной астмы и аллергических заболеваний у школьников. Статья по ссылке: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3424376/ Какие симптомы должны насторожить? Особенно внимательно стоит отнестись к ситуации, если: • симптомы возникают преимущественно в школе; • уменьшаются во время выходных или каникул; • ребенок несколько раз подряд получает лечение по поводу «затяжного ОРВИ без температуры"; • отмечается ухудшение контроля бронхиальной астмы после начала учебного года. В подобных случаях важно не ограничиваться поиском инфекции, а оценить вероятность ингаляционной аллергии. С чего начать обследование? Если клиническая картина позволяет заподозрить аллергическую природу заболевания, рациональным первым этапом может стать исследование наиболее распространенных ингаляционных аллергенов. Для этой задачи удобно использовать панель «Астма/Ринит (взрослые)», которая применяется у детей с 5-летнего возраста и включает основные причинно-значимые ингаляционные аллергены, позволяя быстро определить дальнейшую диагностическую тактику. #аллергия #аллерголог #диагностика