Почему тошнит при приёме метотрексата и как этого избежать?
Почему тошнит при приёме метотрексата и как этого избежать? Итак, что же это за препарат такой? Метотрексат вызывает споры уже много лет.. Кому-то помогает, а кому-то нет. Метотрексат — это основной препарат из группы базисных противовоспалительных препаратов, который используется для лечения ревматоидного артрита. Его называют «золотым стандартом» лечения. Назначают его при отсутствии противопоказаний только совместно с ревматологом. По механизму действия это препарат нарушающий обмена веществ в клетках. Больше всего он действует на быстро растущие клетки, такие как клетки иммунитета, которые при РА стали атаковать свой же организм. Также действует на клетки костного мозга, ЖКТ, волосяные фолликулы и др. Именно поэтому могут быть побочные реакции: ● Со стороны костного мозга - лейкопения, анемия, тромбоцитопения, ● Со стороны ЖКТ- тошнота, диарея, стоматит ● Волосяные фолликулы-выпадение волос Также могут быть аллергические реакции и др. Что же нужно делать? 1. Контроль работы печени Биохимия крови на АЛТ, АСТ 1 раз 2-4 недели на старте лечения, затем 1 раз в 3-6 месяцев 2. Контроль работы костного мозга Общий анализ крови 1 раз 2-4 недели на старте, далее 1 раз в 3-6 месяцев 3. Контроль работы почек Биохимия крови - мочевина, креатинин 1 раз 2-4 недели на старте, далее 1 раз в 3-6 месяцев 4. Рентгенография органов грудной клетки до назначения метотрексата, затем 1 раз в год. При появлении кашля, одышки или других симптомов необходимо сделать КТ ОГК или Рентгенографию легких для исключения инфекции, поражения лёгких на фоне заболевания и лечения. Метотрексат может оказывать токсическое действие и на лёгкие. 5. Приём фолиевой кислоты для снижения токсического действия метотрексата на клетки организма. Минимальная доза 5 мг в неделю Через 24 часа после метотрексата Основные рекомендации по приёму препарата описаны в инструкции. Но! Есть вопросы, которые решаются со своим доктором. •В какой форме принимать препарат? •В таблетках или инъекциях? •Есть ли смысл разделить на 2 приёма? •Что делать если у меня появятся побочные реакции и что с ними делать? •Как принимать другие препараты помимо метотрексата? •Сочетаются ли они? •Можно ли употреблять алкоголь? • Стоит ли соблюдать диету? Можно получить ответ на эти вопросы конкретно в вашем случае на консультации ❤️