💬 Понятия «риск ХСН» и «пред-ХСН» давно используются в рекомендациях AHA/ACC, вошли в ... — 2 июля 2026 г. в 16:42:13.607
💬 Понятия «риск ХСН» и «пред-ХСН» давно используются в рекомендациях AHA/ACC, вошли в первое Universal Definition (2021), а затем появились и в российских рекомендациях (2024). Несмотря на это, вопрос об их практической ценности остается открытым. Большинство пациентов на стадиях риска ХСН и пред-ХСН это не больные с редкими заболеваниями миокарда, а пациенты с артериальной гипертензией, ИБС, сахарным диабетом, ХБП или дислипидемией. Лечение этих состояний снижает не только риск развития ХСН, но и риск инфаркта миокарда, инсульта, прогрессирования ХБП и других сердечно-сосудистых осложнений. Например, назначая статин 60-летнему пациенту с высоким уровнем холестерина, мы, вероятно, уменьшаем и риск развития ХСН через много лет. Но значительно раньше снижается риск инфаркта миокарда, инсульта и других атеросклеротических осложнений. Аналогично, назначение финеренона или ингибиторов SGLT2 пациентам с ХБП и сахарным диабетом 2 типа уменьшает риск ХСН, одновременно замедляя прогрессирование ХБП и снижая риск других неблагоприятных исходов. Поэтому выделение риска ХСН и пред ХСН, как самостоятельных категории имеет смысл только в том случае, если оно помогает принимать клинические решения, отличные от уже существующих подходов к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому исследования, специально оценивающие профилактику ХСН как отдельной конечной точки, представляют особый интерес. В последние годы начато несколько таких проектов, и их результаты могут существенно изменить наше представление о практической ценности стадий «риск ХСН» и «пред-ХСН». Еще смотрите на тему этот пост АМПК Telegram | MAX | VK