В основном мы приучены обращать внимание на повышенный уровень билирубина в крови. Широ...
В основном мы приучены обращать внимание на повышенный уровень билирубина в крови. Широко известно, что билирубин — токсичный метаболит, который особенно влияет на нервную систему и растет при заболеваниях печени. И стандартная врачебная тактика чаще сводится к тому, чтобы его снизить. Но что, если низкий уровень билирубина может быть не менее опасен, чем высокий? Где граница? Билирубин — это не только токсичный метаболит, как все привыкли думать, и даже не только полезный антиоксидант, как уже знают продвинутые умы, но ещё и важный гормон. И у него, как и у любого гормона, должна быть нижняя патологическая граница, после которой он, грубо говоря, перестаёт выполнять свою гормональную функцию. Так вот, выяснилось, что гормональные эффекты билирубина включаются при значениях около 9 мкмоль/л. Ниже этого уровня он в организме присутствует, но гормональных эффектов как таковых уже не несет. В том числе на основании этого значения в литературе принято считать, что гипобилирубинемия, как требующее внимания состояние, начинается при значениях: — у женщин <8 мкмоль/л, — у мужчин <10 мкмоль/л. Кстати, оптимальные показатели билирубина несильно, но зависят от пола. Но это тема для отдельного поста) Если хотите такой, то ставьте 🔥 — разберу) С чем может быть связан низкий уровень билирубина? Тут легко перепутать причину со следствием. Билирубин сам по себе не нарушает метаболизм, скорее все наоборот: дисбалансы различного рода увеличивают его расход за счёт повышенной окислительной нагрузки. И маркер этот довольно ранний. Он снижается задолго до того, как, например, стандартная глюкоза улетает в космос. Тезисно опишу, о чём по факту может сигналить низкое значение билирубина, а вы оцените широту списка)) 1. Метаболический синдром Самая крепкая связь из всех, которая подтверждена на сотнях тысяч человек. У тех, чей билирубин держался в верхней трети значений, метаболический синдром встречается примерно на 30% реже. 2. Диабет 2 типа При диабете 2 типа уровень билирубина, как правило, ниже, чем у здоровых. А среди диабетиков синдром Жильбера встречается заметно реже, чем в популяции в целом. 3. Инсулинорезистентность При избыточном весе, но еще без единого диагноза, билирубин уже снижен и отрицательно связан с абдоминальным ожирением, HOMA-IR, инсулином натощак, триглицеридами и СРБ. То есть цифра просаживается на этапе, когда формально ещё всё хорошо. 4. Инсульт Почти 79 тысяч человек наблюдали 13 лет. У мужчин с более высоким билирубином ишемический инсульт случался примерно на треть реже. У женщин эффект оказался слабее. Кроме того, в отношении инсульта защитная роль билирубина подтвердилась не только наблюдением, но и генетикой. 5. Депрессия При диабете низкий билирубин был связан с депрессивной симптоматикой. Связь сохранялась даже после поправки на возраст, вес, курение, алкоголь и работу печени — то есть это не эффект общего плохого самочувствия. 6. Послеродовая депрессия (ПРД) У женщин, которые впоследствии столкнулись с ПРД, билирубин был ниже ещё до родов. Плюс генетический анализ показал то же направление: чем выше билирубин от природы (в рамках нормы, конечно), тем ниже риск. Так что, друзья, всё хорошо в меру, и золотую середину надо блюсти, ибо ничего в нашем организме не придумано зря) 💙 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте