Друзья, в октябре выйдет по-настоящему интересный клинический разбор, посвящённый женск...
Друзья, в октябре выйдет по-настоящему интересный клинический разбор, посвящённый женскому гормональному здоровью. Пациентка, 43 года. Последние два с половиной года менструации приходят раз в 2–3 месяца, появились приливы, потливость и отёки, снизились концентрация и способность к многозадачности. За это время она четыре раза обращалась к гинекологам, менструацию каждый раз вызывали препаратами, а проверить гормональный фон не предложил никто. Обследование показало перименопаузу с клиникой менопаузы: — ФСГ 119 мМЕ/мл, АМГ ниже 0,02 нг/мл, — При сохранённом цикле, у неё остеопения и участки атрофии вульвы. — ТТГ в пределах референса, но интегральный тиреоидный индекс указывает на снижение функции щитовидной железы. — При ИМТ 22 и ежедневных тренировках — саркопеническое ожирение. — Более того пациентка отрицает БАДы и принимает только аптечные препараты. Лечение начали с циклической МГТ под контролем гемостаза. Со временем ФСГ снизился, тиреоидный индекс вырос без тиреоидных препаратов. Генетика нейромедиаторов и рецепторов стероидных гормонов определила дозы эстрогенов, отказ от ранних статинов и дальнейшую тактику. Отдельно разобрали, чем опасны даже одна-две сигареты в день на гормональной терапии: у пациентки анализ сразу показал напряжение гемостаза, и после отказа от курения показатели выровнялись за два месяца. А ещё — как тест на аутоантитела к рецепторам мозга позволяет увидеть то, о чём пациенты предпочитают молчать, включая употребление психоактивных веществ. Этот случай подробно разбирают Екатерина Бухарина, гинеколог-эндокринолог с 32-летним стажем, и Андрей Гострый: от первичной диагностики до плана противорецидивной терапии. Приобрести подписку можно до 11 октября! Программа клуба Приобрести подписку можно на сайте Написать в поддержку: helpgostryy@yandex.com 💙 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте