ЛИПОПРОТЕИН(А) ВЫСОКИЙ. ПОЧЕМУ ДИЕТА МОЖЕТ НЕ ПОМОЧЬ СНИЗИТЬ ЭТУ ЦИФРУ?
ЛИПОПРОТЕИН(А) ВЫСОКИЙ. ПОЧЕМУ ДИЕТА МОЖЕТ НЕ ПОМОЧЬ СНИЗИТЬ ЭТУ ЦИФРУ? Человек меняет питание, худеет, начинает больше двигаться, пересдаёт анализ — а липопротеин(а) почти не изменился. И здесь легко сделать неправильный вывод: значит, питание «не работает». С липопротеином(а) всё устроено немного иначе. Его уровень в значительной степени определяется наследственностью и обычно слабо реагирует на снижение веса, тренировки или отказ от отдельных продуктов. Липопротеин(а), или Лп(а), по строению похож на ЛПНП, но содержит дополнительный белок — аполипопротеин(а). Повышенный уровень связан с более высоким риском атеросклероза и кальцификации аортального клапана. При этом обычная липидограмма может выглядеть вполне спокойно. ЛПНП может быть не слишком высоким, триглицериды нормальными, а Лп(а) при этом повышен. Поэтому этот анализ оценивают отдельно. Уровень выше 50 мг/дл обычно рассматривают как фактор повышенного сердечно-сосудистого риска. Если лаборатория указывает результат в нмоль/л, ориентироваться нужно именно на эти единицы. Просто пересчитать мг/дл в нмоль/л по одной формуле нельзя. Что делать, если Лп(а) высокий? Не пытаться «вывести его» отказом от яиц, мяса или молочных продуктов. Питание всё равно остаётся очень значимым, просто задача у него другая: контролировать ЛПНП, триглицериды, глюкозу, давление и массу тела. То же касается физической активности и отказа от курения. Они могут почти не изменить цифру Лп(а), но снижают другие сердечно-сосудистые риски. Лп(а) большинству взрослых имеет смысл определить хотя бы один раз в жизни, особенно если в семье были ранние инфаркты, инсульты или выраженный атеросклероз. Высокий результат — не повод садиться на ещё более строгую диету. Это повод оценить весь сердечно-сосудистый риск и понять, какие показатели действительно можно и нужно корректировать.