🔃Спасительная методика рандеву. — 30 апреля 2026 г. в 14:05:29.786
🔃Спасительная методика рандеву. Пациентка поступила к нам с клинической картиной механической желтухи, билирубин 200/150, был заподозрен холедохолитиаз. 📸 На фото устье фатерова сосочка практически не визуализируется ввиду его расположения в дивертикуле. 🚫Попытки селективной канюляции не увенчались успехом, выполнить неканюляционную ЭПСТ также не удалось. ✅Принято решение выполнить повторную операцию по методике «рандеву». Этапы операции записал на видео. Хирурги выполняют антеградный доступ к жёлчным протокам, проводят струну, мы ловим её в просвете кишки с помощью доставочного устройства (экономив тем самым петлю и струну), выводим через канал эндоскопа, и выполняем вмешательство уже эндоскопически. 🩻Однако на холангиограммах при контрастировании холедоха определяется протяжённый стеноз интрапанкреатической части, что соответствует опухоли головки поджелудочной железы. Видимо это была ещё одна причина того, что не удавалось провести струну ретроградно.