Касаемо ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) хочется рассказать про ингибиторы... — 7 мая 2026 г. в 06:45:43.466
Касаемо ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) хочется рассказать про ингибиторы протонной помпы (ИПП). Встречала на практике такое, что пациенты годами принимают их на постоянной основе, говоря: «Как только прекращаю прием - сразу возвращается изжога». 💊Ингибиторы протонной помпы. Омепразол, эзомепразол, рабепразол, пантопразол снижают синтез соляной кислоты в желудке. Курс приема данных препаратов может быть: -14 дней при эрадикации хеликобактерной инфекции -4-8 (12) недель при терапии ГЭРБ. Более длительный прием показан когда потенциальная польза выше, чем вред. Например, при пищеводе Барретта. Строго по показаниям врача! Необоснованный длительный прием (более 6-12 месяцев) несет за собой определенные риски. Разберем их. 1️⃣Синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Соляная кислота участвует в переваривании пищи и позволяет сохранять баланс в микробиоте кишечника. Когда этот баланс нарушается, то бактерии, которые размножились в избытке, ферментируют пищу, выделяют газ (вызывают вздутие), нарушают всасывание питательных веществ. СИБР провоцирует развитие системного воспаления, которое повреждает сосудистую стенку и ускоряет развитие атеросклероза. Отсюда: 2️⃣Увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Хроническое воспаление и дефицит витамина В12 вызывают: 3️⃣Когнитивные нарушения, ухудшение памяти. 4️⃣Дефицит витамина B12 -> риск анемии и заболеваний нервной системы. Витамин В12 в пище находится в связке с белком, а для того, чтобы отсоединить его от белка, необходимо достаточное количество соляной кислоты. 5️⃣Дефицит кальция -> риск остеопороза и переломов. Чаще всего кальций из пищи поступает в виде нерастворимых солей. Чтобы кальций стал доступным для всасывания, необходимо воздействие соляной кислоты. 6️⃣Дефицит магния (магний участвует в более 300 реакциях в организме). ИПП снижают активность белка-транспортера магния в кишечнике. 7️⃣Некоторые из препаратов ИПП могут повышать риск развития мочекаменной болезни. ИПП уменьшают выведение цитрата с мочой, а он необходим, чтобы не происходило кристаллизации кальция в моче. Также магний связывает оксалаты в кишечнике. Если магния будет недостаточно, то оксалаты в избыточном количестве поступают в мочу и, соединяясь с кальцием, образуют оксалатные камни. ❗️Прием ИПП должен быть курсом ровно столько, сколько назначил врач. А если изжога возвращается вновь после отмены, то это повод для повторного обращения к врачу и поиска более глубинных причин (о которых написано в посте выше: https://max.ru/id164303897170_biz/AZ3pk0GUFTI). Помните о последствиях необоснованно длительного приема ИПП. Будьте здоровы 💛