Побуду немножко Доктором Хаусом
Побуду немножко Доктором Хаусом И расскажу вам про особенности метаболизма аналастической эпндимомы у взрослых - одной из редких опухолей мозга. Анапластическая эпендимома (III степень по ВОЗ) у взрослых — редкая злокачественная опухоль (до 3% всех опухолей мозга). Анапластический вариант — наиболее агрессивный подтип среди них. Ее метаболизм по-сути гетерогенен. Анапластическая эпендимома 3 степени часто сохраняет довольнор активное окислительное фосфорилирование (работу митохондрий). Однако подтипы с амплификацией гена \(MYCN\) (чаще встречаются в спинном мозге, но бывают и церебральные) демонстрируют агрессивную метаболическую перестройку. -Гетерогенность метаболизма означает его разнородность, неоднородность или наличие неодинаковых процессов, протекающих одновременно. Это значит, что обмен веществ не является единым стандартом: он отличается в разных клетках. -Окислительное фосфорилирование — это заключительный этап клеточного дыхания, происходящий во внутренней мембране митохондрий, при котором энергия окисления органических веществ используется для синтеза АТФ из АДФ и фосфата. Это основной источник энергии (АТФ) для аэробных организмов, объединяющий перенос электронов и синтез АТФ с участием кислорода Ничего не понятно, но очень интересно? На то и расчет))) И исходя из этих особенностей метаболизма опухоли, которую носит в своей голове ваша покорная слуга, и необходимо подобрать особый диетолгический подход для укрощения этой редкой страптивицы. Лучший диетологический подход - кето-диета Использование кетогенной диеты (КД) как части комплексного лечения Анапластической эпендимомы (в дополнение к операциям, лучевой и гормоно-терапии) преследует цель «метаболической блокады» опухоли, имеет доказательную базу и определенный акцент для этого вида новообразования. Цель диеты - Снижение инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) и глюкозы. Обоснование - Умеренное: данные исследований ограничены (в виду редкости заболевания), эпендимомы могут быть метаболически гибче других опухолей. Протокол - Допустимы более мягкие варианты кето-диеты (диета Аткинса), если нет выраженной прогрессии заболевания. Особенности - При наличии MYCN-амплификации диета может быть менее эффективна (но не бесполезна) из-за агрессивности подтипа. Специфика кетогенного подхода для анапластической эпендимомы 3 степени у взрослых: Клинические данные: Исследований КД конкретно по эпендимомам у взрослых крайне мало. Большинство данных получено на примере детей или пациентов с глиомами. Описаны единичные случаи с анапластической эпендимомой, где КД помогала сдерживать рост опухоли при паллиативном уходе. (По сути я и мой случай это как раз тот самый паллиативный уход, ибо я не получаю никакого лечения эпендимомы с текущим рецидивом) Риски: У взрослых с Grade 3 эпендимомой КД может быть полезна для контроля судорожного синдрома (симптоматическая помощь) и снижения скорости развития опухоли, улучшать общее состояние, НО она не заменяет лучевую и операции, которые являются обязательным стандартом. Сочетание с лечением: При гормонотерапии - приеме стероидов (дексаметазон) эффективность КД резко падает, так как гормоны искусственно завышают уровень сахара в крови. Тут я обязана предупредить и напомнить, что принимая решение о переходе на кетогенное питание вы должны всё взвесить и полностью принять ответственность за этот шаг. Перед началом кето-диеты лучше сдать анализ на липидный профиль и проконсультироваться со своим нейро-онкологом особенно если вы находитесь а активной стадии терапии. Диета может вызвать побочные эффекты (запоры, потерю мышечной массы), которые критичны при прохождении агрессивного лечения эпендимомы 3 степени. Еще раз чуть подробнее: При разработке диетологического подхода для лечения анапластических эпендимом 3 степени у взрослых, использование кетогенной диеты (КД) опирается на концепцию метаболической терапии