ТТГ в норме, а желанная беременность не наступает
ТТГ в норме, а желанная беременность не наступает Приходит пациентка с результатом ТТГ 3,8. Врач в поликлинике говорит: «В пределах нормы, идите домой». А она уже год не может забеременеть Прав ли врач? Формально да. Лабораторный референс ТТГ 0,4-4,0. Но для тех, кто планирует беременность, эта цифра до сих пор дискутабельна ➖➖➖➖➖➖➖➖ Ассоциация репродуктивной медицины давно сдвинула планку для планирующих беременность: целевой ТТГ до 2,5, а не до 4,0. Разница между 2,5 и 3,8 на бланке анализа выглядит мелочью. Для репродуктивной функции это может быть важно При таком уровне у части женщин нарушается работа жёлтого тела, страдает выработка прогестерона, эндометрий хуже готовится принять эмбрион. Цикл может идти регулярно, овуляция происходить вовремя, но при этом шанс забеременеть в этом цикле все равно ниже Что показывают данные. В одном из исследований женщинам с бесплодием и ТТГ выше 3 назначили левотироксин. Беременность наступила у 84% из них, причём часть забеременела самостоятельно, без ЭКО и стимуляции Это не значит, что бесплодие всегда от щитовидной железы или цифры ТТГ выше 2.5. Это значит, что возможно у части женщин преграда к беременности была цифра на бланке, отражающая субклиническое нарушение работы щитовидной железы, которую врач назвал нормальной ➖➖➖➖➖➖➖ Ещё моменты, которые упускают. Дело не только в цифре ТТГ 1️⃣ Антитела к ТПО. Могут указывать на повышенные риски невынашивания беременности даже при идеальном ТТГ. Организм в состоянии скрытого аутоиммунного процесса, и беременность на этом фоне реализуется хуже 2️⃣ Овуляторная дисфункция. У части женщин с субклиническим гипотиреозом нарушения овуляции становятся первым заметным сигналом задолго до диагноза «гипотиреоз» 3️⃣ Качество эндометрия. Гормоны щитовидной железы участвуют в подготовке слизистой матки к имплантации. Даже при овуляции без сбоев эмбриону может быть попросту негде закрепиться Почему это принципиально: Фертильность (способность к зачатию) недаром называют ранним маркером здоровья, а не узкой темой репродуктологов. Организм тормозит репродуктивную функцию одной из первых, когда что-то работает не так. Например, раньше, чем появляются явные жалобы на щитовидку Поэтому если вы год не можете забеременеть, а ТТГ «в норме», это повод оценить анализы в динамике с прицелом именно на планирование: ТТГ, антитела к ТПО, свободный Т4. Норма для обычного человека и норма для того, кто хочет забеременеть, в этой ситуации может отличаться Если у вас есть анализы на руках и хочется разобраться, что они означают именно для вашей ситуации, оставляйте заявку на сайте (http://khmelnitskaya-endo.ru/), разберём вместе