Начнём с первого пациента.
Начнём с первого пациента. Морбидное ожирение. Диабет 2 типа. Атеросклероз, инфаркты, инсульты. Жировой гепатоз на пути к циррозу. Апноэ, из-за которого человек не высыпается годами. Плюс повышенный риск рака толстой кишки и молочной железы - его несёт сам по себе лишний вес. Это не гипотетический список страшилок - это конкретный пациент передо мной. Вес и осложнения копились десятилетиями, и терапия показана длительная А человек отказывается от эффективного лечения. Причины почти всегда одни: боится, что уколы вызовут рак, что «посадят» печень, что подсядет и не сможет слезть. Разберу по порядку. Онкологический риск, которым пугают друг друга, - это данные исследований на грызунах по одному виду опухоли щитовидной железы, у людей такой закономерности не подтвердили. А вот реальный, уже доказанный риск онкологии у такого пациента - от самого лишнего веса. Более 13 видов рака ассоциированы с ожирением Печень эти препараты не «сажают». При жировом гепатозе они, наоборот, снижают нагрузку на неё и тормозят переход в фиброз и цирроз. А «подсядешь» - это не про уколы, это про природу самого ожирения. Гипертонию и диабет не лечат две недели. Точно так же выглядит терапия ожирения с осложнениями. Это длительное лечение, и это особенность самой болезни, а не побочный эффект укола. Теперь второй пациент. Вес в норме, сопутствующих заболеваний нет, зато часто есть выраженные проблемы с восприятием собственного тела. И этот человек просит те же самые уколы. Ему они не показаны. Здесь фокус на питание, спорт, сон, управление стрессом, а не поиск костыля, который может усугубить РПП и увести в саркопению с откатами по весу. Получается парадокс. Тот, кому лечение жизненно необходимо, боится его и отказывается. Тот, кому оно не нужно и может навредить, добивается его любой ценой. Если вам знакома одна из этих ситуаций, напишите в комментариях. Сохраните пост, если он оказался полезным.