Мы с вами уже как-то разбирали вопрос повышенной чувствительности людей к глютену. Это ...
Мы с вами уже как-то разбирали вопрос повышенной чувствительности людей к глютену. Это когда нет целиакии, но при употреблении продуктов с глютеном возникают неприятные желудочно-кишечные (и не только) симптомы. По всей видимости такая же гиперчувствительность существует и в отношении молочного сахара лактозы. Гастроэнтерологи наверняка вспомнят пациентов, которые жаловались, что даже следы лактозы в продуктах и лекарственных препаратах могут вызвать у них боль в животе, вздутие и нарушения стула. И это не классическая лактазная недостаточность: при ней плохо переносятся граммы лактозы, а описанные мной пациенты сообщают о реакции на ничтожные количества молочного сахара. Механизмы подобной реакции не до конца изучены, однако вероятнее всего ведущую роль играет висцеральная гиперчувствительность, то есть повышенная чувствительность органа (в данном случае кишечника) к стимулам. Исследований по этой проблеме практически нет, поэтому позволю изложить своё видение проблемы. У тех пациентов, которые жаловались мне на непереносимость миллиграммов лактозы, в основе всегда имелась функциональная патология. Чаще всего это синдром раздражённого кишечника. У части людей переносимость лактозы резко снижается после того, как им провели какой-то тест и врач заявил, что имеется плохая переносимость молочного сахара. Сами тесты порой выглядят довольно странно. Например, делают дыхательный тест с 50 г лактозы. А это, на секундочку, эквивалент 4 стаканов молока. И кто из нас после этого не побежит в уборную? А пациентов с тревожностью и фоновой функциональной патологией такой «эффект» точно убедит в том, что лактоза для них зло. Страх, опасения, тревога ещё больше повысят чувствительность кишки к сигналам. И если значимых реакций ДО ТЕСТА могло не быть даже на сыр и творог, то ПОСЛЕ перестаёт переноситься лактоза в таблеточных оболочках. Удивительное рядом. У таких пациентов обычно имеются и другие продукты с плохой переносимостью. Помимо этого кишечные жалобы могут возникнуть на пустом месте, без явного провокатора. Ещё из наблюдений: повышенная чувствительность к следам лактозы обычно исчезает после лечения основного заболевания. Поэтому коррекция висцеральной гиперчувствительности любыми способами (изменение образа жизни, лекарства, психотерапия) может быть способом лечения гиперчувствительности к лактозе. #лактоза
Канал в каталоге Максиметера
10 271 подписчиков · Здоровье