Мои заметки на полях — 30 июня 2026 г. в 14:24:57.288
Мои заметки на полях с гастроконференции. Тезисно. Надеюсь сильно не загружу. Думаю, от этого сообщения будет польза. ✅Выявляемому рака желудка на ранних стадия снизилась. А вот на поздних очень даже возросла. Это ожидаемо, т к в период ковида проведение ФГДС было ограничено, да и лишний раз люди «просто провериться» не приходили. ✅ФГДС (глотать лампочку) надо, если есть жалобы, если были в анамнезе язвы, если есть железодефицит и анемия. ✅Статистика по раку желудка растет. ✅Атрофический гастрит. Нужно внимательно к нему относится, проходить динамическое наблюдение у врача обязательно. ФГДС делать периодически тоже обязательно. ✅Гастрит - налево и направо раньше ставили. Сейчас это морфологический диагноз, а т е для его подтверждения нужна биопсия. ✅Гастрит не болит, т к он не может болеть, все потому что нервные окончания расположены в подслизистом слое и между слоями мышц, а гастрит это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. ✅Но если «запустить» гастрит, постоянно воспалённая слизистая атрофируется, потом идет нарушение клеточного обновления - метаплазия, которая может перейти в дисплазию. А что болит? Функциональная диспепсия из-за нарушение взаимодействия между головным мозгом и желудком может давать боль. Тут возникает повышенная чувствительность нервных окончаний желудка к различным сигналам и стимулам. ✅Стресс, тревога тому виной. Желудок переваривает не только еду, а эмоции, информацию. ✅Сейчас также все чаще начали говорит низкоуровневом воспалении двенадцатиперстной кишки как возможной причине функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия и гастрит могут существовать вместе. ✅Если есть хеликобактер, значит есть гастрит. ✅Хеликобактер надо лечить. Про Каскад Р. Соrrеа я уже писала. ✅Да, терапия против хеликобактера выводит из строя нормальную микрофлору. На ее восстановление порой уходит до года👿 Поэтому, то, что назначил врач (пробиотики, метабиотики) с первых дней антибиотикотерапии, не надо игнорировать. А есть предложение назначать за 5 -7 дней до начала антибиотиков пробиотики. Я взяла это на заметку. И длительность их применения продлить до 6 недель. ✅Хронический атрофический гастрит является финальной стадией хронического воспалительного процесса. И он приводит к железодефициту, дефициту В 12, а это к полинейропатии, а еще к повышению гомоцистеину, что увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф. ✅Хеликобактер повышает проницаемость желудка, нарушает микрофлору. В итоге каскад заболеваний, их такое множество, не буду пугать. «Альтернативные методы». Они есть. У кого-то работают. У кого-то нет. Пробиотики увеличивают скорость эрадикации Н. руогі. Также возможно применение бутирата кальция. Эрадикация длится 14 дней. После нее надо (и так-то и до) еще работать над проницаемостью желудочно-кишечного тракта. ✅При железодефиците надо делать ФГДС. Микроэрозии могут быть тому виной. ✅На перистальтику желудка влияет инсулинорезистентность. Ее надо корректировать. ✅Два слова было сказано про питание и стресс. Одно про оксидативный стресс. ✅Очень радостно, что стали говорить о низкоуровневом воспалении, о «дырявом кишечнике», о влиянии микрофлоры на здоровье с высоких трибун. Т к когда в институте Preventage об этом начали говорить еще лет 10 -15 назад, а его ученики это широко транслировать, некоторые коллеги хихикали, и называли это бредом. ✅А еще недавно я расширяла горизонты своих познаний и читала книгу «Честность и цельность против похоти и лжи. Влияние на семью, здоровье, работу» Чемпиона Курта Тойч, где говорилось о немедицинских причинах возникновения заболеваний. Но это уже совсем другая история.