🤔 Так вызывают ли КОКи рак?
🤔 Так вызывают ли КОКи рак? По многим пабликам в соцсетях в этом году прокатилась «новость», что гормональные контрацептивы признали канцерогенами. Давайте подробно разберемся, что вообще случились. Еще в 2007 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) внесла комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) в Группу 1, с формулировкой: «есть убедительные доказательства канцерогенности у человека». За последние месяцы паблики в соцсетях начали тиражировать этот факт, как будто это какое-то новое открытие, началось бурное обсуждение. Давайте разбираемся во всём четко и по делу. Во первых, что вообще такое эта Группа 1. ✅ В эту группу помещены те агенты, у которых есть наличие достаточно убедительных эпидемиологических доказательств того, что воздействие данного агента повышает риск возникновения рака у людей. Т.е. это про то, что есть риски, а не про то, что рак обязательно будет. В эту же группу 1 внесены самые разные объекты: химические вещества, смеси, профессиональные и бытовые воздействия, биологические агенты, физические факторы и поведенческие/пищевые факторы. Примеры: табачный дым и курение, алкогольные напитки (этанол в напитках), ультрафиолетовое солнечное излучение (UV), Helicobacter pylori (бактерия, связана с раком желудка), Вирус папилломы человека (HPV), некоторые штаммы (связаны с раком шейки матки и другими опухолями), загрязнение наружного воздуха, переработанное мясо. ✅ Давайте теперь подробно по каждому органу научные факты, что на самом деле с этим риском во время приёма и после отмены КОКов. 1️⃣ Яичники. Во время приёма КОКи снижают риск рака яичников на 40-60%, а после отмены защита длится много лет. 2️⃣ Эндометрий (слизистая матки). КОКи снижают риск развития рака матки на 40-60%. 3️⃣ Толстая кишка. КОКи снижают риск развития рака толстой кишки на 20%. 4️⃣ Шейка матки. Во время приёма КОКов риск рака шейки матки незначительно повышается, если принимать КОКи более 5 лет, а после их отмены риск падает. 5️⃣ Молочная железа. Во время приёма КОКи повышают относительный рака молочной железы на 20%, если говорить в абсолютных цифрах это составляет 2‑3 дополнительных случая на 10000 женщин в год, а после отмены КОКов риск снижается, а примерно через 10 лет выравнивается со средним риском в популяции. Что в получаем в итоге. Для большинства женщин польза КОКов: эффективная контрацепция, плюс профилактика рака яичников, матки, толстой кишки, перевешивает небольшой рост риска рака молочной железы и шейки матки. ✅ Но, есть и дополнительные факторы риска по раку молочной железы и шейки матки: семейный анамнез по раку молочной железы РМЖ, курение, ВПЧ статус (вирус папилломы человека), сопутствующие заболевания. Поэтому при назначении КОКов к каждой пациентке должен быть индивидуальный подход для оценки всех факторов риска. #гинеколог_говорит