НАЧАЛО 👆👆👆
НАЧАЛО 👆👆👆 В 1-й день медицинская команда сначала оценивает ваше самочувствие и анализы. Обычно контролируют клинический анализ крови, биохимический анализ крови, функцию почек и печени. Свертываемость крови оценивают по показаниям. ЭКГ выполняют по плану, при жалобах или по рекомендации врача. Перед началом химиотерапии вам вводят или дают принять противорвотные препараты: дексаметазон и ондансетрон. Они нужны для профилактики тошноты и рвоты. При повышенном индивидуальном риске тошноты врач может добавить другие препараты, например оланзапин или препарат из группы NK-1 ингибиторов. После подготовки вводится иринотекан. Инфузия обычно длится около 90 минут. Во время введения или вскоре после него у части пациентов может возникать холинергический синдром. Это особая реакция, которая может проявляться ранней диареей, потливостью, слюнотечением, слезотечением, насморком, спазмами и болью в животе. Если такая реакция возникает, врач может ввести атропин. Если холинергический синдром уже был раньше, атропин могут добавлять перед следующими введениями иринотекана. Кальция фолинат вводится до фторурацила, потому что он усиливает его действие. Обычно инфузия кальция фолината длится около 120 минут. После этого вводится фторурацил: сначала медленно струйно, затем подключается 46-часовая инфузия через помпу или инфузомат. Это значит, что препарат будет поступать медленно и непрерывно почти двое суток. При использовании инфузомата может потребоваться светозащитная инфузионная система. На 2-й и 3-й день может продолжаться прием дексаметазона для профилактики тошноты и рвоты. 🔷 Венозный доступ Для схемы FOLFIRI требуется устройство центрального венозного доступа. К нему относятся порт-система или центральный венозный катетер. Это связано с тем, что лечение включает несколько внутривенных препаратов и длительную 24-часовую инфузию фторурацила. Порт-система - это небольшое устройство, которое устанавливается под кожу и соединяется с центральной веной. Через него можно многократно проводить инфузии, брать кровь для некоторых анализов и снижать нагрузку на периферические вены. Центральный венозный доступ помогает безопаснее проводить лечение, снижает нагрузку на периферические вены и делает повторные курсы удобнее. 🔷 Где проходит лечение Лечение можно проводить в дневном стационаре. Это означает, что пациент приходит в клинику в назначенный день, проходит осмотр, сдает необходимые анализы, получает инфузию препаратов и затем уходит домой вместе с помпой, если самочувствие остается стабильным. Через 46 часов необходимо вернуться в клинику для того, чтобы снять помпу и промыть порт-систему. Такой формат лечения возможен, когда врач не видит дополнительных рисков: нет тяжелых осложнений, выраженного ухудшения состояния, серьезных отклонений в анализах или необходимости постоянного наблюдения в стационаре. Однако решение о формате лечения всегда принимается индивидуально с возможностью госпитализации на курс химиотерапии в круглосуточный стационар. Читать полностью здесь: https://dzen.ru/a/aiBVV0ncKDT26cnU #FOLFIRI НАШ ЧАТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С КРР И ИХ РОДСТВЕННИКОВ