Нейроэндокринные опухоли (НЭО) прямой кишки встречаются редко (1-2%). Из-за этого врача...
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) прямой кишки встречаются редко (1-2%). Из-за этого врачам долгое время не хватало четких данных: нужно ли проводить химиотерапию (ХТ) или химиолучевую терапию (ХЛТ) до операции, чтобы уменьшить её размеры или улучшить результат? Проведен анализ Национальной базы данных по раку (NCDB) с 2004 по 2019 гг. Исследователи проанализировали (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11108916/) почти 1873 случая и вот что выяснили: Кому неоадъювантная терапия (ХТ/ХЛТ до операции) реально помогает? 1. Главный вывод: только при "злых" опухолях. Если опухоль низкодифференцированная (высокая степень злокачественности, агрессивная), неоадъювантная химиотерапия значительно увеличивает выживаемость (с 15,9 до 30,8 месяцев). Это главный триггер для назначения лечения до операции. 2. Дополнение: ХТ + ЛТ лучше, чем просто ХТ. Если пациенту показана химиотерапия перед операцией, добавление к ней лучевой терапии дает еще лучший результат по выживаемости (37,9 месяцев против 25,9). Кому это не помогает? Интересно, что для пациентов с другими факторами риска (опухоли крупнее 2 см, только стадия Т4 или наличие метастазов) само по себе проведение неоадъювантной терапии в этом исследовании не показало значимого преимущества в выживаемости по сравнению с группой, которая получала только операцию. Что это значит на практике? 👉 Для врачей: Ключевой маркер для назначения неоадъювантной терапии — низкая степень дифференцировки (G3 или недифференцированные НЭО). При таких опухолях целесообразно использовать комбинацию «ХТ + ЛТ» до операции. Для других групп (даже крупных опухолей >2см) вопрос о неоадъювантном лечении остается дискуссионным, так как статистика не показала резкого прироста выживаемости. 👉 Для пациентов: Не каждая НЭО прямой кишки требует «химии» до операции. Если ваш диагноз звучит как «низкодифференцированная опухоль» — это серьезный повод обсудить с онкологом/хирургом схему лечения «до» операции: она может значительно продлить жизнь. Если опухоль относится к другому типу, не паникуйте, если врач предлагает сразу операцию — это стандартный и часто лучший путь, так как польза предоперационной терапии здесь не доказана. Делаем вывод одной фразой: Неоадъювантная (дооперационная) терапия при НЭО прямой кишки — это «золотой стандарт» для агрессивных (низкодифференцированных) опухолей, где она заметно улучшает прогноз. Первоисточник: https://t.me/oncologywithlove/1406 #рак_прямой_кишки #НЭО НАШ ЧАТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С КРР И ИХ РОДСТВЕННИКОВ
Канал в каталоге Максиметера
301 подписчиков · Здоровье