Начало👆👆👆
Начало👆👆👆 🔷Заключительные выводы и оптимальная стратегия Выбор стратегии лечения рака прямой кишки остается комплексным и требует индивидуального подхода, учитывающего множество факторов. Когда ТNT оправдан? ТNT (особенно с консолидирующей ХТ) имеет смысл, если целью является достижение полного клинического ответа и сохранение органа, особенно у пациентов с высоким риском и дистальной локализацией опухоли. Это позволяет улучшить качество жизни пациента, избегать калечащих операций. Когда ТNT может быть избыточным? Если цель — только качественная хирургия (R0 резекция), и клиника имеет высокий опыт в этом, то дополнительная химиотерапия может не улучшить онкологические исходы и привести к перелечиванию. Особенно это касается пациентов с небольшими опухолями без поражения лимфоузлов, где ЛТ может быть достаточно. Важно помнить, что если пациент изначально планируется на операцию, и адъювантная ХТ ему показана, то заполнение паузы между ЛТ и операцией химиотерапией (например, 4 курсами XELOX) может быть логичным с точки зрения переносимости (неоадъювантная ХТ часто переносится лучше) и потенциального улучшения отдаленных результатов, хотя это не всегда подтверждается в исследованиях. Видео: https://vkvideo.ru/video-33273102_456239871?sh=4 #рак_прямой_кишки