«Там ли я ищу причины своей психосоматики?» — 27 марта 2026 г. в 13:39:58.681
«Там ли я ищу причины своей психосоматики?» Часть 2, начало выше В случае конверсии симптом создается при значительном участии психики (конфликты к увеличению психической продукции – сны, фантазии и т.д.) при незначительном содействии органов, здесь достаточно найти причину, разрешить конфликт, чтобы симптом исчез, тогда как при соматизации может происходить все наоборот, в большей степени задействуется тело, которое становится «сценой для отыгрывания» (МкДугалл), или местом для страдания (французская психосоматическая школа), здесь язва желудка просто язва, а не символ чего-то, например, того что женщина может быть уязвлена от того что ее бросил муж ради другой, и ее самооценка пострадала или мужчина который потерял работу и тем самым уважение (это может быть все что угодно, но как правило это нарциссические потери, а не объектные). Здесь соматизация – это скорее провал символического, провал на уровне коммуникации, провал на уровне слова, невозможность проработки душевных переживаний, т.е. соматизация не является способом коммуникации «соматизируя, тело ничего никому не собирается сообщать», говорит Джойс МкДугал, соматизации напоминают скорее примитивные способы выражения – коммуникацию раннего детства, доречевого периода, до овладения языком и поэтому, пока еще разделенные между собой психе-сома вынуждены взывать к другому через анорексию, мерицизм, колит, колики, экземы, астму. Из-за невыносимости страданий происходит «таинственный скачок из психики в сому», это еще Фрейд, предвосхищая идеи психосоматики, написал в 1920 году, но душевные страдания никуда не деваются, они просто перемещаются. Что это все для нас значит, как клиницистов? В том, что интерес клинициста с психоаналитическим взглядом на психосоматику связан не с симптомами, и не с заболеванием, а с психическим функционированием заболевшего. Мы будем искать не причину или смысл которого нет, а обращать внимание, как говорит нам Лариса Ивановна Фусу, когда, к примеру, пациент говорит о разлуке и добавляет: «Вначале мне было очень тяжело, но сейчас не больно. Язва желудка обострилась, это беспокоит меня», – мы можем ему сказать: «Вы говорите, что вам не больно, но похоже, боль просто переместилась. Вместо душевной боли – теперь телесная». Наша задача будет заключаться в содействии возвращению психики к функционированию с третьего соматического пути к первому психическому. Это конечно не быстро, но я повторюсь, хорошо функционирующий психический аппарат позволяет справляться с возбуждением, травмами, потерями намного лучше и более конструктивными способами, нежели соматизация. Это не значит, что, невротически организованный человек с хорошо функционирующим психическим аппаратом не может заболеть. Может, но болезнь в его случае не будет иметь такие печальные или летальные прогнозы, будет протекать совершенно иначе, сопровождаться совершенно другими переживаниями, смыслами и т.д., т.е. «Чем слабее Я, тем тяжелее соматические заболевания» (П. Марти). Еще один феномен, описали французские психосоматики, который получил название – психосоматический парадокс – у некоторых людей известие о тяжелом заболевании, парадоксальным образом, вызывает душевный подъем сил, они начинали чувствовать себя лучше, в жизни появляется смысл – лечение болезни или например, женщина, потерявшая мужа от рака желудка (пример из жизни, а не практики), вдруг, ключевое, здесь вдруг и внезапно, обнаруживает себя на приеме у врача онколога и ей ставят диагноз раз желудка. Мистика?! Нет, работа соматизации, когда невозможно проделать работу горя. В тексте использованы идеи семинаров нежно любимого Института Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах, статьи Л. И. Фусу «От психосоматической медицины к психоаналитической психосоматике» и «Некоторые аспекты психосоматического функционирования. Особенности психоаналитической психосоматики». #психосоматика #психосоматическоефункционирование Комментарии