Лактотест – водородно-метановый дыхательный тест на непереносимость лактозы — 24 июня 2026 г. в 14:40:46.394
Лактотест – водородно-метановый дыхательный тест на непереносимость лактозы Лактазная недостаточность — одна из самых частых причин хронической диареи, вздутия и метеоризма, но её клиническая маска настолько неспецифична, что без объективного теста диагноз часто остаётся предположительным. Лаборатория KDL предлагает Лактотест — водородно-метановый дыхательный тест, который позволяет достоверно оценить реальное переваривание лактозы и избежать ненужной элиминационной диеты или, напротив, вовремя её назначить. Cуть метода Тест основан на измерении концентрации водорода (H₂) и метана (CH₄) в выдыхаемом воздухе после стандартной нагрузки лактозой. При недостаточности фермента лактаза нерасщеплённая лактоза поступает в толстую кишку, где ферментируется анаэробной микрофлорой с образованием газов. Водород и метан диффундируют в кровь и выделяются лёгкими. Подъём их уровня в выдохе объективно отражает мальабсорбцию лактозы в выдыхаемом воздухе. Преимущества перед другими методами ● Генетический тест (полиморфизм MCM6) выявляет только первичную взрослую лактазную недостаточность, но не дифференцирует другие виды: первичную генетическую (полная утрата фермента при рождении) и вторичную ЛН(постинфекционную, на фоне энтерита, СИБР, целиакии). Дыхательный же тест оценивает фактическую ферментативную функцию в данный момент. ● Одновременное измерение водорода и метана исключает ложноотрицательный результат у ~15% пациентов, чья микрофлора продуцирует преимущественно метан, а не водород. Когда назначается исследование? ● Хроническая диарея, осмотическая диарея неясного генеза ● Постоянное вздутие, метеоризм, абдоминальные боли после молочных продуктов ● Дифференциальная диагностика СРК (у 30–40% больных СРК выявляется мальабсорбция лактозы, а коррекция диеты значительно уменьшает симптоматику) ● Оценка степени вторичной лактазной недостаточности после кишечных инфекций, на фоне воспалительных заболеваний кишечника, целиакии. Подготовка и интерпретация Пациент соблюдает 12-часовое голодание, исключает медленные углеводы и бобовые за сутки, антибиотики и слабительные за 2 недели. После измерения базального уровня H₂/CH₄ пациент принимает 25–50 г лактозы, затем каждые 15–30 минут в течение 2,5–3 часов выполняется измерение выдыхаемого водорода (H2) и/или метана (CH4). Положительный тест: повышение H₂ ≥20 ppm или CH₄ ≥12 в диагностических пробах (через 120 минут после приема лактозы) подтверждает лактазную недостаточность. Лактотест — простой, неинвазивный и физиологичный тест, который даёт врачу объективную картину толерантности к лактозе здесь и сейчас, позволяя назначить элиминационную диету и улучшить качество жизни пациента. Но не позволяет дифференцировать лактазную недостаточность (первичная или вторичная)