Начало выше 👆🏻 — 23 июля 2026 г. в 15:50:31.662
Начало выше 👆🏻 Перименопауза, менопауза и эстрогены Потеря кости начинается не в тот день, когда женщине официально ставят менопаузу после 12 месяцев отсутствия менструации. Продольное исследование здоровья женщин показало, что ускоренная потеря костной массы начинается приблизительно за год до последней менструации и наиболее активно продолжается в течение двух лет после неё. За десять лет наблюдения минеральная плотность поясничного отдела позвоночника в среднем снизилась на 10,6%, а шейки бедра — на 9,1%. При этом большая часть потерь произошла в коротком окне от одного года до последней менструации до двух лет после неё. Исследование потери костной массы во время менопаузального перехода Одной из главных систем, управляющих разрушением костной ткани, является система активации остеокластов. Клетки кости вырабатывают специальный белковый сигнал, который связывается с рецепторами на клетках-предшественниках остеокластов. После этого они созревают, активируются и начинают разрушать старую костную ткань. Чтобы процесс не становился чрезмерным, организм вырабатывает остеопротегерин — защитный белок-перехватчик. Он связывает активирующий сигнал и не позволяет ему воздействовать на остеокласты. Эстрогены поддерживают этот защитный механизм. При снижении эстрогенов в перименопаузе и менопаузе активирующих сигналов становится относительно больше, а защиты — меньше. В результате количество и активность остеокластов увеличиваются, и разрушение кости начинает опережать её восстановление. Роль эстрогенов и RANKL в костном обмене Кость постоянно обновляется. Остеокласты находят участок старой или повреждённой ткани, создают кислую среду и растворяют минеральную часть кости, а затем расщепляют её белковый каркас. После них на этот участок приходят остеобласты: они создают новый коллагеновый матрикс, который впоследствии насыщается кальцием и фосфором. Остеоциты — зрелые клетки, заключённые внутри кости, — выполняют роль сенсоров. Они чувствуют механическую нагрузку и через сигнальные белки, управляют активностью остеобластов и остеокластов. При остеопорозе проблема не в том, что остеокласты в принципе существуют: удаление старой кости необходимо. Проблема возникает, когда они разбирают кость быстрее, чем остеобласты способны построить новую. Продолжение следует 🍋